在萨努尔的柜台，客人问得最多的就是关于安全的问题，通常会这样问：“我该怎么做才不会得减压病？”这个问题比听起来更有深意，而诚实的答案却并非大多数潜水博客所给出的。 如何避免减压病，与其说取决于早餐前喝两升水，不如说更多地取决于你的体温、潜水时的体力消耗以及上浮时的谨慎程度。我们一年中绝大多数日子都在巴厘岛组织潜水行程，我们在船上观察到的情况与科学研究相符，而非那些民间传说。
民间传说之所以根深蒂固，是因为它给人以安慰。多喝水，做好安全停留，你就没事。而事实的证据比这更复杂，也更有参考价值。 如果你还在培训阶段，开放水域课程会系统讲解减压表和安全停留，而一位优秀的教练通常早已传授了下文所述的大部分内容。本文面向已获得潜水认证的潜水员，旨在帮助他们了解哪些关键因素真正起作用、它们的作用顺序，以及这些知识在巴厘岛实际潜水日中的具体应用，而非仅停留在教科书层面。
如何避免减压病：简明版
如果你只能读一处内容，请务必阅读这一段。下文的排序大致反映了这些因素的重要性顺序，但这与通常的教学顺序并不一致。
- 缓慢上升并停顿。上升速度不要超过每分钟约9米，随后在5米深度停留三到五分钟。这仍然是你个人能够控制的最关键因素。
- 掌握好体温调节的时机。下潜途中和在深处时要降温，上浮途中要升温。顺序至关重要，但几乎没有人会教这一点。
- 注意何时用力，而不仅仅是用力程度。在深度处用力会增加身体负荷。潜水结束时或刚结束时用力，正是气泡形成的时候。
- 在潜行剖面中预留余量。在计时器仍有剩余时间时上浮，虽然会损失几分钟，但能换来更多安全余量。
- 严格遵守水面休息间隔，并将潜水周的第四天与第一天区别对待。
- 多喝水，但不要再把它当作主要防护手段。它确实只是次要的，DAN也明确指出了这一点。
- 潜水后切勿立即冲热水澡、泡热水浴或接受水疗按摩。这一点在巴厘岛经常有人中招。
什么是减压病，以及它实际发生的概率有多大
简明版解释：在高压环境下呼吸空气会将额外的氮气压入组织中。若缓慢上升，这些氮气会像进入时那样，悄无声息地通过肺部排出。若上升过快，或溶解的氮气过多，它就会在原处析出，形成气泡，积聚在关节、皮肤、脊髓或大脑中。 这就是减压病。若想了解症状、治疗方法以及巴厘岛减压舱的分布位置，我们已在《巴厘岛减压舱指南》中另文详述，在此重复便没有必要了。
现在要介绍一个有助于理解的数字，因为潜水员通常会高估这一风险。 在每10,000次休闲潜水中，大约有2至4次会发生减压病。DAN（潜水者援助网络）自己的潜水日志数据库分析了来自5,907名潜水员的127,957次潜水记录，共记录了628例病例，发生率为0.49%， 这一数字高于总体发病率，部分原因在于：那些自愿将潜水日志提交给研究数据库的潜水员，通常进行的潜水时长更长、深度更深、重复次数更多，这与在萨努尔乘坐日间游船的度假潜水员不同。
因此，这是一种发生概率较低的事件，而你可以进一步降低其发生概率。这种表述方式至关重要，因为其他两种表述方式都是错误的：这既不是在巴东拜（Padang Bai）进行两次水肺潜水晨潜时需要恐惧的事情，也不是在连续四天、每天四次潜水的第四天可以掉以轻心的事情。 如果你想了解更广泛的风险情况，而不只是减压问题，我们关于“水肺潜水是否危险”的文章对相关统计数据进行了详尽的阐述。
针对真实休闲潜水开展的最大规模研究得出了什么结论
互联网上大多数预防建议都只是一份听起来合乎常理但未加权评分的习惯清单。上述DAN研究更有意义，因为它对各项因素进行了排序。该研究基于真实的潜水数据构建了模型，发现了十二个减压病的独立预测因子，且该模型具有良好的区分能力，曲线下面积（AUC）达0.910。
最强的单一预测因子是潜水员上浮时体内的过饱和程度，这实际上只是对潜水剖面的一种精确描述。 在发生减压病的潜水中，该指标的中位数为0.866，而在未发生减压病的潜水中则为0.743。通俗地说：下潜深度、停留时间以及上浮方式仍然比其他所有因素都重要。潜水轨迹才是关键。
在潜水剖面之后，潜水员能够实际影响的因素依次排列如下。
| 因素 | 比值比 | 潜水当天的实际意义 |
|---|---|---|
| 使用多种气体混合物 | 2.87 | 主要为技术潜水信号，而非休闲潜水信号 |
| 潜水过程中的热舒适度 | 2.83 | 体温对潜水的影响不亚于气体计划 |
| 潜水前的运动 | 2.06 | 晨间健身可不是白费力气的 |
| 潜水过程中的工作负荷 | 1.61 | 在深处对抗水流会让你更快感到疲劳 |
| 技术潜水的目的 | 1.36 | 更长、更深、分段更多的下潜剖面 |
| 更短的水面间隔 | 每小时0.96 | 在船上多待每一小时都有些许帮助 |
关于这项研究，有两点值得特别说明，而不仅仅是简单引用。首先，该列表中完全没有提及水分补充。其次，部分研究结果有些奇怪，这应该让你在解读任何单一数据时保持谨慎，不要过于字面化地理解。 潜水前感到疲劳被发现具有保护作用，比值比为0.30，这几乎可以肯定反映的是疲劳的潜水员会选择难度较低的潜水，而非疲劳本身对身体有益。进行更多重复潜水也被发现具有轻微的保护作用，这可能更多地说明了经常潜水的人是更优秀的潜水员，而非重复潜水本身是安全的。 一个基于现实世界行为的统计模型既能捕捉行为特征，也能反映生理状况。
这一注意事项对于我们将要陈述并置于上下文中的一个发现尤为重要：数据集中的女性潜水员显示出4.63的比值比。这是一个真实的已发表结果，我们不会隐瞒，但它与上述两项发现属于同一类别。 该结果未针对潜水服类型、热暴露、身体成分、搭档组合或谁在逆流中更费力等因素进行调整，且从中得出的实用建议与其他人所获得的建议并无二致。我们潜水店里没有人会因性别不同而采用不同的潜水剖面，我们所认识的任何潜水医师也不会建议他们这样做。
热适应时序：下潜时保持凉爽，上浮时保持温暖
这一部分将改变人们的潜水方式，而这也是大多数潜水员从未被教过的内容。
体温不仅影响舒适度，还会改变你吸收的气体量以及排出气体的效率。 温暖的组织血液灌注良好，因此血液能轻松将氮气输送到其中；而低温组织血液灌注较差，因此吸收的氮气较少。这意味着理想的模式是不对称的：在氮气积累阶段应保持体温较低，而在氮气排出阶段则应保持体温较高。
支持这一理论的证据格外确凿。美国海军的一项研究将潜水过程分为下潜和底栖阶段以及上浮和停留阶段，并分别控制了各阶段的水温。那些在深处保持温暖、但在上浮和停留期间变冷的潜水员，其减压病发生率高达22%。 而在深潜时身体较凉、上浮及停留期间身体较暖的潜水员，其减压病发生率仅为1.3%，尽管他们的底层停留时间延长了一倍多。相同的潜水员、相同的装备、相同的物理原理。唯一的变量是他们在潜水过程的哪一半时间里保持温暖。
对印尼的休闲潜水员而言，这在实践中意味着：如果你穿着加热背心潜水（我们水晶湾之旅中，在月亮鱼季的几位回头客会这样做），下潜及在水底停留阶段应将其脱下或调至最低档，然后在上升和停留阶段调高温度。 如果你不使用加热背心，这在巴厘岛的大多数人中很常见，那么你的应对方法就更简单：不要因为感到寒冷而跳过或匆忙完成减压停留，也不要在潜水结束时让自己受凉，因为那时你最需要良好的血液循环。
巴厘岛在这方面比看起来更友善。萨努尔（Sanur）的表层水温维持在28至29度左右，而努萨佩尼达（Nusa Penida）的水温分层自然呈现的是理想状态，而非不利状况。 当你下潜至跃层时，在7月至10月的翻车鱼季，水晶湾的跃层水温会降至20度，偶尔甚至低至18度，随后在停留时又会浮回较暖的水域。深处凉爽，上升途中温暖。这正是受地理条件影响形成的“1.3%”温差模式。
在巴厘岛需要主动规避的模式发生在水面而非水下，下文将对此单独论述。
体力消耗，以及为何船梯比水下停留时间更重要
体力消耗是另一个重要因素，它与水温一样，关键在于时机而非强度。
在下降和停留阶段剧烈活动会增加气体吸收量，其原理与体温升高时相同：你使更多血液流经组织。而在潜水结束时，或随后的一两个小时内剧烈活动，则会产生不同且更糟糕的影响。 仍处于过饱和状态的组织会对机械应力产生反应而形成气泡，而高强度的关节受力尤其容易引发气泡形成。 DAN的指导意见非常明确：在水下应尽可能降低运动强度；在上升初期和停歇期间，进行强度不超过静息状态两到三倍的轻度活动是可行的，甚至可能有益；而高关节负荷的运动应在潜水后尽可能延后进行。
请再读一遍最后那句话，并想想一个普通的潜水日都包含哪些活动。 你浮出水面，游回船边，然后在涌浪中扛着气瓶、配重和湿漉漉的潜水服，借助膝盖和肩膀的力量爬上梯子，这通常发生在离开安全停留点约90秒后。这几乎就是教科书中对“最糟糕时机”的描述。
这正是潜水运营商能够真正降低你的风险（而非仅停留在口头层面）的关键所在，尽管这并不光鲜。我们的船员会在梯口先帮你取下脚蹼，再取下配重，最后取下气瓶；与其让八个人全副武装地攀爬，我们宁愿在轻微的海浪中多花一分钟来完成这些操作。在岸潜中，这一点尤为重要。 图兰本（Tulamben）的USAT Liberty号沉船潜点，入水处铺着巨大的圆润鹅卵石，这些石块在你的脚下不断滑动；而当地负责将气瓶搬运上下岸的搬运工，并非什么如画般的传统景象，他们恰恰是在关键时刻，精准地消除了DAN所警告的关节高负荷压力。
另一半因素是水流。努萨佩尼达是漂流潜水胜地，当水流顺势而行时，水流会帮你完成工作；但一旦你在25米深处开始用力蹼游逆流而行，你承受的负荷就会比旁边那个放开蹼、随波漂流的人增加得更快。 这既是技巧问题，也是体能问题，确实值得改进：更好的平衡和中性浮力意味着在同等潜水条件下，深水区所需耗费的体力更少。 我们并非以建议为幌子进行推销，但最能减轻潜水负荷的两门课程是巅峰中性浮力和漂流潜水员，而“免费版”的诀窍很简单：多进行几次由潜水长带队的潜水，让他们关注你的中性浮力调整，而不是只顾着看鱼。
坦白说，如果客人告诉我们，他们当天早上刚进行了一次高强度的健身房训练，然后在第一次潜水时还自己爬上了梯子，我们不会让他们在曼塔角进行强流潜水。 我们会将他们安排到避风的潜点，每年大约有几次，这种对话会在早上9点在船上显得有些尴尬。
补水很重要，但不应成为头条
以下内容往往会惹人反感，因此让我们明确引用出处，而非将其视为我们自己的观点。 DAN的潜水医学参考资料指出，脱水“在非专业潜水群体中作为减压病（DCS）的风险因素受到了相当多的关注，但这种关注可能超出了应有的程度”，并且“热应激和体力消耗水平才是更为重要的风险因素”。
他们还解释了为何这一误区如此根深蒂固，且解释得十分到位。首先，严重的减压病会导致大量体液转移，因此当有人对患病潜水员进行检查时，其身体往往已处于脱水状态，这使得结果看起来像原因。 其次，从人性角度看，减压病具有不可预测性。一名潜水员可能重复相同的潜水深度曲线五十次，却在第五十一次出现减压病。人们总想找一个责任对象，而水瓶作为替罪羊会让人感到宽慰。
但这绝不意味着你应该在脱水状态下潜水。保持充足水分对健康显然有益，而且即使不潜水，巴厘岛的环境也会让你脱水：船甲板上的32度高温、水面反射的阳光、漫长的车程，再加上许多客人在前一晚喝了一两瓶Bintang啤酒。 酒精值得单独提及，因为它会同时影响上述多个因素，我们在《水肺潜水与酒精》一文中已对此进行了详细探讨。多喝水，在深潜前一晚少喝那第二杯啤酒，然后将剩余的注意力集中在上升过程和体温上，因为这才是真正能带来回报的地方。
你的潜水剖面依然是你能够掌控的最大影响因素
上述所有因素都只是对风险的边际调整。潜水剖面决定了风险基准，因此精确掌握相关数值至关重要。
上升速率。不得超过每秒0.15米，即每分钟约9米，这大致相当于你曾一同潜水的人中速度最慢的那位。 大多数现代潜水电脑会在你察觉之前发出警告。最后10米是体积变化最快的阶段，也是人们往往在不知不觉中加速的地方，通常是因为气量不足或正盯着船看。
安全停留。每次潜水（包括浅水潜）都应在约5米处停留3至5分钟。在休闲潜水行程中，这并非强制性的减压要求，这正是人们常会省略它的原因，而这恰恰是成本最低的风险降低措施之一。请合理规划气量，确保留有余量，而不是在6米深处才发现气量不足。
预留时间余量。 无减压极限是一个限制，而非目标。上浮时留出一部分未用完的无减压时间，是唯一最容易养成的习惯，也是经验丰富的潜水员自然而然会做到的。如果你想了解深度和时间限制背后的理论，我们的《水肺潜水深度指南》会详细介绍各认证等级及其实际解锁的内容。
先潜深，避免锯齿状潜行。从深处开始，在整个潜水过程中以及全天范围内逐步向浅水区移动。在同一深度区间反复上下潜水，比一次流畅的潜行对身体的消耗更大。
水面间隔。每多休息一小时，都有切实可感的帮助。 在我们的努萨佩尼达一日游中，由于船期和潮汐的安排，潜水间隔通常为45至60分钟，对于双气瓶潜水日来说这完全没问题。但在进行三潜或四潜的日子里，尤其是潜水周的后半段，更长的间隔才真正体现其价值。
正确使用高氧混合气。吸入更少的氮气意味着体内积累的氮气更少。如果你将其用于增加安全余量，而非将水下停留时间延长至新极限，后者才是陷阱，这确实能有效降低氮负荷。 我们在《巴厘岛高氧潜水指南》中详细阐述了何时值得付费学习高氧潜水，而课程本身即为富氧潜水员认证，在萨努尔仅需一天时间即可完成。
海拔与飞行。潜水后上行会延续你已经开始的减压过程，这就是为什么存在“禁飞期”。而在巴厘岛，真正的陷阱通常并非航班本身，而是金塔马尼、阿贡山日出徒步以及翻越山脉的车程，这些活动都会在潜水后的第二天带你到达高海拔地区。 我们在水肺潜水后的飞行一文中详细探讨了相关数据及巴厘岛的具体情况，并会理所当然地据此规划行程。
您无法改变的因素，包括卵圆孔未闭（PFO）
部分风险并非源于行为因素，了解这些具体内容有助于你不再为其余事项担忧。
年龄、体成分和总体体能都在相关文献中有所提及，尽管其关联性并不像潜水店里的讨论所暗示的那样明确。 氮在脂肪中的溶解度高于瘦组织，这是通常被引用的机制；而保持足够的体能，使一次常规潜水不会感到吃力，则能减轻你在深水中的身体负担，我们知道这一点很重要。这两点都指向同一个结论，无需大惊小怪。
关节的既往损伤确实是一个风险因素，这一点从潜水员描述症状的方式中可见一斑：那个一直有问题的肩膀往往就是疼痛出现的地方。
此外，还有一种情况是客人从网上读到后便忧心忡忡前来的，卵圆孔未闭，即心脏左右心房之间的一小片瓣膜在出生后从未闭合，约四分之一的人群中存在这种情况。 显著的右向左分流已被公认为某些类型减压病的风险因素，因为它会使静脉气泡绕过肺部过滤机制，直接进入动脉侧。
鉴于潜水领域的相关内容大多已过时，现提供最新指导意见。南太平洋水下医学学会与英国潜水医学委员会发布的 2025 年联合立场声明明确指出，没有理由进行常规筛查。 应针对特定人群考虑进行筛查：有脑部、脊髓、内耳、心血管或皮肤减压病史；有伴有先兆的偏头痛史；有原因不明的中风史；有一级亲属确诊患有卵圆孔未闭（PFO）或房间隔缺损；或其他先天性心脏病史。 若需进行检查，应采用结合诱发试验的气泡造影超声心动图，而非普通超声心动图。若发现显著分流，可选方案包括：停止潜水；在限制深度和潜水时间、使用低氮混合气并减少重复潜水次数以减轻气体负荷的情况下进行受限潜水；或进行分流闭合手术。 闭合术后，若要恢复无限制潜水，需等待至少三个月后进行复查造影超声心动图以确认分流已消失，并需停止使用强效抗血小板药物。
也就是说：如果您从未患过减压病，且没有伴有先兆的偏头痛，那么答案几乎可以肯定是不需要进行该检查。如果您曾出现过原因不明的减压病症状，尤其是神经系统或皮肤方面的症状，这应当与潜水医生讨论，而非与潜水店（包括我们这家）商谈。 这也是我们所知最充分的理由，说明我们为何要求客人购买保险，因为我们要求每位客人持有DAN保险或同等保险，且必须明确包含水肺潜水和紧急撤离保障，正是这笔保险费用将用于支付专家会诊及减压舱治疗的费用。
我们实际观察到的巴厘岛特有风险
接下来是普通文章无法提供的内容，因为这些经验源于我们在此特定地点接待这些特定客人的实际运营。
潜后水疗。这是最常见的情况，且几乎仅在巴厘岛这样的地方独有。 你完成两次潜水，15:30回到萨努尔，别墅里有个小型泳池，或者有20万卢比的热毛巾裹身按摩服务，又或者你只是想冲个非常热的淋浴。 在身体仍处于超饱和状态时皮肤迅速升温，已被公认为会诱发皮肤症状，因此标准医疗建议是潜水后应避免使用热水浴缸、桑拿和热水浴。温水没问题，但过热的水在潜水后不久就应避免。请将按摩预约安排在第二天早上。
最后一天。四天的潜水，明天就要飞回，还有一次潜水机会。此时，累积负荷达到最高，本周的水面休息间隔最短，而想要充分利用这次旅行的压力也最大。 我们设计的多日套餐旨在让行程逐渐减压而非不断加剧，如果您正在自行规划行程，我们的巴厘岛潜水行程指南详细说明了如何安排5天、7天、10天或14天的行程顺序。
佩尼达岛的渡海行程。乘坐快艇单程需30至45分钟，若遇海面颠簸，这甚至在您穿戴好装备之前，就已是一场名副其实的体力考验。请坐在船体晃动最小的位置，用双腿稳住身体而非全身紧绷，切勿空腹进行这段航程。
不恰当的洋流。曼塔角（Manta Point）既有涌浪，又有涌流，还有你想要久留的清洁站，这意味着你需要在深处持续蹼游二十分钟。 全年大约十次潜水中有九次能看到蝠鲼，而保持位置正是这次潜水的精髓所在。只要条件允许，请抓牢礁石结构，而不是依靠脚蹼。
漫长一天的最后一次潜水，寒意袭人。 第三次潜水，那件从早上8点起就一直湿漉漉的薄潜水服，两次潜水间隙甲板上的寒风。在最需要良好气体排出的潜水过程中受凉，是体温调节机制中糟糕的一面。一件带帽背心价格低廉，却比大多数装备升级更能为你提供帮助。
船宿行程。一周内每天三到四次潜水，与日间游艇相比，潜水员的暴露时间本质上截然不同。我们自己的海王星号和科莫多岛船宿行程都设计得比较保守，但潜水员仍需接受当天最后一次潜水是可选的这一事实。
既然我们已经坦诚过一次，那就再坦诚一次。每年当南海岸涌浪增大时，我们会取消五到十天的努萨佩尼达行程，并将这些客人转往图兰本。每次都有至少一个人问能否增加第三次潜水来弥补。有时答案是肯定的。 但在航班起飞的前一天，答案肯定是“不行”，这绝非我们故意耍性子。
我们会怎么做，以及如何据此安排潜水行程
具体来说，如果您要求我们为您设计一周的行程，既要将减压风险控制在合理范围内的最低水平，又不会让假期变成一场过度谨慎的练习。
前两天每天潜两瓶气，而不是三瓶；等你们掌握了中性浮力，且空气消耗量趋于稳定后，再把第四天作为重头戏。 从萨努尔（Sanur）酒店接送的时间在06:30至07:15之间（具体取决于您的住宿地点），这样您就能在风起之前下潜，此时海面最为平静，潜水也会更省力。 每次下水时，即使你感觉体力充沛，也要请船员在梯子处帮你拿装备。下潜时要彻底停顿，而不是敷衍了事；上浮时要排在队伍末尾，而不是第一个上浮。 健身活动请安排在潜水周结束后，或者至少与深潜活动间隔一天。按摩安排在上午，而非下午。在不潜水的那天预订金塔马尼或阿贡火山一日游，并将航班安排在最后一次潜水后的至少一天之后。
如果你尚未获得潜水认证，或者已有数年未潜水，诚实的起点应是技能而非谨慎。游刃有余的潜水员消耗的气体更少，在深水区耗费的精力更少，能够从容地完成减压停留，并且因为没有压力而能够缓慢上升。 这正是开放水域课程真正能带给你的价值，也是我们宁愿安排体验潜水或复训，也不愿让技术生疏的潜水员直接前往佩尼达岛的原因。我们的巴厘岛潜水价目表中列出了所有项目的卢比价格。
我们最希望您能明白的是：这绝非一场赌博。在休闲潜水深度发生减压病的概率极低，而那些可能导致减压病发生在更浅水深的因素，几乎都是您可以在船上、潜水结束前的最后五分钟以及潜水后的一小时内自行决定的。 缓慢上升。排气时保持温暖，吸气时保持凉爽。让船员帮忙搬运气瓶。热水淋浴请稍后再进行。
如果您想详细讨论具体计划，无论是阿梅德（Amed）的深潜周、首次努萨佩尼达（Nusa Penida）之旅，还是如何将潜水课程与船宿行程紧凑地安排在一起，请随时联系我们咨询。 我们最常收到的实际问题都汇总在“常见问题”页面上。我们更希望在您预订之前就与您沟通这些问题，而不是在高压氧舱的无线电通讯中才讨论。