Questa domanda ci arriva nella casella di posta quasi ogni settimana, solitamente da qualcuno che ha appena prenotato i voli e ora sta leggendo un forum di viaggi a mezzanotte. Ho bisogno di compresse antimalariche per Bali? La risposta breve è no, e può smettere subito di preoccuparsi di questo aspetto specifico. La risposta più approfondita merita cinque minuti del vostro tempo, poiché ci sono due o tre aspetti sanitari da tenere in considerazione a Bali di cui quasi nessuno ci chiede, e almeno uno di essi può influire sulla possibilità stessa di entrare in acqua. Organizziamo escursioni subacquee giornaliere con partenza da Sanur, quindi assistiamo costantemente alla versione pratica di questa situazione.
Una precisazione necessaria fin dall’inizio, e lo intendiamo sul serio, non è solo una formula di rito. Siamo un centro immersioni, non uno studio medico. Nulla di quanto segue costituisce una prescrizione medica, e ogni decisione relativa a farmaci e vaccini spetta a voi e a una clinica di medicina dei viaggi in grado di esaminare la vostra anamnesi. Ciò che possiamo offrirvi è il punto di vista di un operatore dal nostro centro di Sanur: cosa dicono attualmente le fonti ufficiali, cosa osserviamo realmente accadere agli ospiti e la specifica sovrapposizione tra medicina dei viaggi e immersioni subacquee che i siti web di salute generale non trattano mai. Tutto quanto riportato qui riflette le linee guida aggiornate a luglio 2026; poiché tali informazioni sono soggette a modifiche, vi invitiamo a verificare le fonti datate a cui rimandiamo prima di partire.
C’è la malaria a Bali? La risposta breve
No. La pagina del CDC dedicata all’Indonesia afferma chiaramente che non vi è trasmissione della malaria nelle località turistiche di Bali, né a Ubud, né nelle Isole Gili. Bali non è una destinazione a rischio malaria e nessuna clinica di medicina dei viaggi affidabile Le prescriverà una profilassi per una vacanza standard a Bali. Le zanzare qui sono fastidiose e sono portatrici di altre malattie, di cui parleremo in seguito, ma il ciclo dell’Anopheles che alimenta la malaria non è presente su quest’isola.
La confusione deriva dal fatto che l’Indonesia nel suo complesso è un paese a rischio di malaria e le raccomandazioni a livello nazionale sono categoriche. Se cercate informazioni sull’Indonesia, troverete numerose pagine che vi consigliano di assumere compresse antimalariche, poiché alcune zone del Paese lo richiedono effettivamente. Bali non è una di quelle zone. La distinzione è importante perché i farmaci antimalarici hanno effetti collaterali, hanno un costo e, in un caso specifico, possono interagire negativamente con le immersioni subacquee; pertanto, assumerli inutilmente non è una semplice precauzione in più.
L’unica escursione nei pressi di Bali per cui vale la pena informarsi
Spesso i subacquei aggiungono una deviazione a Lombok. È bene sapere che il CDC considera le Isole Gili come zone a trasmissione zero, ma segnala in modo diverso le aree rurali di Nusa Tenggara Occidentale, che include Lombok. Se il vostro programma prevede Gili Trawangan e una spiaggia, non è la stessa cosa di una settimana di trekking nell’entroterra. Questo è esattamente il tipo di dettaglio sull’itinerario che una clinica di medicina dei viaggi desidera conoscere, e bastano dieci secondi per ottenere una risposta una volta che ne conoscono i dettagli. Se state ancora pianificando il viaggio, il nostro itinerario subacqueo di una settimana a Bali e la guida su dove alloggiare a Bali per le immersioni vi aiuteranno a definire con precisione il percorso.
Farmaci antimalarici e immersioni: ciò che nessuno vi dice
Supponiamo che stiate abbinando Bali a una destinazione che richiede una profilassi, oppure che il vostro medico vi abbia raccomandato l’assunzione di compresse per motivi propri. A questo punto la scelta del farmaco smette di essere puramente medica e diventa anche una questione legata alle immersioni, ed è proprio questa la parte che i siti generici sulla salute in viaggio tralasciano completamente.
Il problema principale è la meflochina, commercializzata con il nome di Lariam. Il Divers Alert Network avverte che i suoi effetti collaterali – vertigini, disorientamento e altri sintomi neurologici – possono simulare i sintomi della malattia da decompressione. Pensate a cosa ciò comporti su un’imbarcazione. Qualcuno riemerge da un’immersione a Tulamben sentendosi stordito e confuso, e a quel punto nessuno, compresa la guida, è in grado di stabilire se si tratti di una reazione al farmaco o di una malattia da decompressione. Il DAN sottolinea che alcuni paesi vietano l’attività subacquea durante l’assunzione di questo farmaco. Preferiremmo evitare di trovarci in questa situazione di incertezza sulla nostra imbarcazione e Le chiederemo chiarimenti in merito qualora dovesse menzionare l’assunzione di farmaci antimalarici.
Una revisione pubblicata sulla sicurezza degli antimalarici per i subacquei è giunta a una conclusione pratica: l’atovaquone-proguanil, commercializzato con il nome di Malarone, è il regime terapeutico preferito per chi pratica immersioni, principalmente perché il suo profilo di effetti collaterali è lieve ed è improbabile che venga confuso con qualsiasi sintomo iperbarico. La doxiciclina si è classificata al secondo posto, con un’importante avvertenza per i tropici. La clorochina non ha ottenuto buoni risultati in tale revisione. La meflochina si è classificata all’ultimo posto per i subacquei, il che corrisponde alla cautela raccomandata dal DAN.
La doxiciclina e il sole di Bali
L’avvertenza relativa alla doxiciclina riguarda la fotosensibilità. Il farmaco rende la pelle notevolmente più reattiva ai raggi UVA, e una barca da immersione a Bali rappresenta l’ambiente meno clemente in tal senso. Vi trovate in mare aperto a otto gradi sud, il ponte riflette i raggi, il mare riflette i raggi e rimanete lì fuori per sei ore. Abbiamo visto subacquei in terapia con doxiciclina consumare completamente la crema solare che ritenevano fosse più che sufficiente. Se dovete assumerla, considerate la protezione solare come parte integrante dell’attrezzatura piuttosto che come un dettaglio secondario: una maglia a maniche lunghe, un cappello per gli intervalli in superficie, una crema solare ad ampio spettro con SPF elevato da riapplicare dopo ogni immersione e la zona d’ombra della barca. La nostra lista delle cose da portare per le immersioni a Bali contiene l’elenco completo dell’attrezzatura.
Nulla di tutto ciò costituisce un motivo per rifiutare i farmaci che il vostro medico ritiene necessari. È invece un motivo per informare il vostro medico che praticherete immersioni subacquee nei tropici per la maggior parte dei giorni del viaggio. Quella singola frase spesso determina quale prescrizione vi verrà rilasciata, e dirla non vi costa nulla.
Vaccinazioni per Bali: cosa raccomandano solitamente le cliniche di medicina dei viaggi
Non vi sono requisiti legali per l’ingresso dalla maggior parte dei paesi. L’eccezione è rappresentata dal certificato di vaccinazione contro la febbre gialla, che l’Indonesia richiede solo se si proviene da un paese in cui è presente la trasmissione della febbre gialla, il che per la maggior parte dei nostri ospiti significa che non è applicabile. Si tratta di una norma di ingresso piuttosto che di un consiglio sanitario, e va considerata insieme alle pratiche relative al visto di cui trattiamo nella guida al visto elettronico per Bali dedicata ai subacquei.
L’elenco delle vaccinazioni raccomandate è diverso da quello delle vaccinazioni obbligatorie. Le cliniche di medicina dei viaggi in genere partono dal presupposto che le vaccinazioni di routine siano aggiornate, e il morbillo merita una menzione specifica poiché i casi sono in aumento in molti paesi e anche l’Indonesia ne ha registrato una quota. Oltre alle vaccinazioni di routine, l’epatite A e il tifo sono le due vaccinazioni più comunemente consigliate per l’Indonesia, essendo entrambe trasmesse attraverso il cibo e l’acqua; si tratta di una precauzione sensata ovunque abbiate intenzione di mangiare nei warung, e dovreste assolutamente mangiare nei warung. L’epatite B, la rabbia e l’encefalite giapponese vengono prese in considerazione a seconda della durata del vostro soggiorno e delle attività che intendete svolgere.
I rischi situazionali
L’encefalite giapponese rappresenta un rischio tipico delle zone rurali, delle risaie e della stagione delle piogge, piuttosto che un rischio legato alle spiagge o alle imbarcazioni; pertanto, tende ad essere presa in considerazione in caso di soggiorni prolungati o di viaggi approfonditi nell’entroterra. La rabbia è trattata in una sezione a sé stante più avanti, poiché Bali costituisce una vera e propria eccezione al consueto calcolo relativo ai vaccini da viaggio. In linea generale, si può affermare che una vacanza subacquea di due settimane con base a Sanur si colloca nella fascia più bassa dello spettro di rischio, mentre tre mesi trascorsi in scooter lungo la costa settentrionale non rientrano in tale categoria. Anche la tempistica è importante: alcune di queste vaccinazioni richiedono dosi multiple nell’arco di diverse settimane, pertanto un appuntamento presso un centro di medicina dei viaggi da sei a otto settimane prima della partenza è di gran lunga più utile rispetto a uno fissato nella settimana stessa della partenza.
La rabbia a Bali: il rischio per cui vale davvero la pena prepararsi
Ecco il cambiamento che vorremmo ogni visitatore adottasse: preoccuparsi meno della malaria, che qui non è presente, e imparare il protocollo antirabbico, che richiede due minuti e potrebbe davvero salvarvi la vita. La rabbia è endemica a Bali sin dall’epidemia iniziata nel 2008 e, nonostante le campagne di vaccinazione su larga scala dei cani, non è stata debellata. Bali registra costantemente uno dei numeri più elevati di casi in Indonesia. I dati provinciali riportati nel giugno 2026 hanno registrato oltre 29.300 casi di morsi di animali nei primi cinque mesi dell’anno, con una media di circa 200 al giorno, mentre la popolazione canina di Bali è stata stimata in oltre 565.000 esemplari nel 2025.
Tuttavia, è importante interpretare correttamente questi dati. La stragrande maggioranza di tali morsi riguarda animali non rabbiosi, e la probabilità personale di essere morsi da un animale infetto durante una vacanza di due settimane è molto bassa. Il motivo per cui la questione rimane comunque rilevante è l’asimmetria. La rabbia è praticamente sempre fatale una volta comparsi i sintomi, ma è praticamente sempre prevenibile se si ricorre tempestivamente al trattamento post-esposizione. Probabilità bassa, conseguenze catastrofiche, assicurazione a basso costo. Si tratta di un profilo di rischio che merita di essere preso sul serio.
Cosa fare se venite morsi o graffiati
I cani sono responsabili della maggior parte dei casi, ma anche scimmie, gatti e pipistrelli sono portatori documentati, e le scimmie presenti nei templi sono audaci, abituate alla presenza umana e del tutto disposte a rovistare nella vostra borsa. Se un animale vi morde o vi graffia, lavate la ferita con sapone sotto l’acqua corrente per ben 15 minuti, un tempo molto più lungo di quanto sembri naturale, quindi applicate un antisettico. Recatevi quindi in un ospedale che disponga di cure antirabbiche. Nel sud di Bali ciò significa il BIMC o SOS Medika, e dovete recarvi lì lo stesso giorno piuttosto che aspettare di vedere se si sviluppano sintomi, poiché l’attesa è proprio l’errore che causa la morte delle persone.
La vaccinazione pre-esposizione non garantisce l’immunità. Ciò che fa è semplificare enormemente il trattamento qualora si verifichi un incidente, abbreviando il ciclo di vaccinazioni di follow-up ed eliminando la necessità di ricorrere all’immunoglobulina antirabbica, che è costosa e può essere difficile da reperire con breve preavviso. Questo compromesso viene solitamente ritenuto vantaggioso in caso di soggiorni prolungati, viaggi nelle zone rurali, per chiunque si sposti in scooter in aree remote e per i bambini, che sono più propensi ad avvicinarsi agli animali e meno inclini a segnalare un piccolo graffio. Le famiglie dovrebbero leggere, insieme a questo articolo, la nostra guida alle immersioni per famiglie, mentre il nostro articolo più ampio sul tema della sicurezza a Bali tratta l’aspetto non medico della stessa questione.
Dengue: il rischio legato alle zanzare che è effettivamente presente
Se intendete dedicare attenzione alle zanzare a Bali, concentratevi su questo aspetto. La dengue è presente tutto l’anno e registra un aumento durante e dopo la stagione delle piogge, all’incirca da novembre ad aprile, il periodo trattato nella nostra guida alle immersioni durante la stagione delle piogge. Non esistono compresse profilattiche e i vaccini disponibili non rientrano nelle raccomandazioni standard per i turisti in soggiorno breve. La prevenzione consiste nell’uso di repellenti e nell’abbigliamento adeguato, punto e basta.
Il dettaglio fondamentale che la maggior parte delle persone trascura è il momento giusto. Le zanzare Aedes, vettori della dengue, pungono durante il giorno, con picchi all’alba e nel tardo pomeriggio. Tutti applicano il repellente al tramonto perché è l’abitudine per la malaria, ma a Bali è esattamente il contrario. Utilizzate un repellente a base di DEET durante il giorno, in particolare nel tardo pomeriggio, quando siete di ritorno dalle immersioni, vi siete fatti una doccia e siete seduti all’aperto con un drink. È proprio in quel momento che vediamo gli ospiti venire punti. Le camere climatizzate con le porte chiuse aiutano, e il nostro negozio tiene il repellente dietro il bancone perché moltissime persone dimenticano di acquistarlo.
I sintomi della dengue sono difficili da ignorare: febbre alta improvvisa, forte mal di testa spesso avvertito dietro gli occhi, dolori articolari e muscolari che le hanno valso il soprannome di «febbre che spezza le ossa» e, talvolta, un’eruzione cutanea che compare dopo alcuni giorni. Se questi sintomi vi riguardano, rivolgetevi a un medico anziché ricorrere all’automedicazione e specificate che vi trovate in una zona a rischio di dengue, poiché il consiglio standard è quello di evitare l’aspirina e l’ibuprofene. E, per ribadire un’ovvietà che tuttavia ci viene ancora chiesta: no, non è possibile immergersi se si è affetti da dengue, e non dovreste nemmeno pensarci.
"Bali Belly", disidratazione e perché influiscono sulle vostre immersioni
L’unico fattore che con maggiore probabilità potrebbe interferire con le vostre immersioni a Bali non ha nulla di esotico. La diarrea del viaggiatore, comunemente chiamata “Bali Belly”, colpisce una discreta percentuale di visitatori ed è il motivo per cui gli ospiti saltano le immersioni presso il nostro centro più di qualsiasi altra causa menzionata in questa pagina messa insieme. Le precauzioni da adottare sono quelle ben note: acqua in bottiglia o filtrata, niente ghiaccio proveniente da fonti dubbie (anche se il ghiaccio nei ristoranti affermati è generalmente di produzione commerciale e va bene), frutta da sbucciare da soli e warung affollati piuttosto che quelli vuoti, poiché un elevato ricambio di clienti garantisce la freschezza del cibo.
Portate con voi i sali per la reidratazione orale. Non bevande sportive, ma vere e proprie bustine di ORS, che costano quasi nulla e sono in vendita in ogni Indomaret dell’isola. Questo è più importante per i subacquei che per gli altri turisti, poiché la disidratazione è un fattore riconosciuto che contribuisce alla malattia da decompressione, e una giornata di perdita di liquidi seguita da tre immersioni in acque calde è una combinazione davvero poco consigliabile. La loperamide può essere utile in caso di una lunga giornata di viaggio, ma agisce sui sintomi piuttosto che sul problema alla radice.
La nostra regola a bordo
Non vi porteremo a fare immersioni se avete vomito o diarrea in corso. Non si tratta di una nostra eccessiva precauzione. Stare male sott’acqua è pericoloso, la disidratazione aumenta il rischio di malattia da decompressione e una barca in movimento peggiora ulteriormente la situazione. Capita un paio di volte a stagione che un ospite arrivi alle 7:30 del mattino insistendo di stare bene, e le nostre guide sono diventate piuttosto brave a individuare il volto pallido nascosto dietro gli occhiali da sole. L’immersione verrà riprogrammata, ove possibile, senza andare persa, e preferiamo avere questa conversazione piuttosto che l’altra. Gli ospiti che non hanno familiarità con tutto ciò spesso trovano il nostro articolo dedicato ai subacquei alle prime armi a Bali un’utile guida introduttiva su come si svolge effettivamente una giornata di immersioni.
Idoneità all’immersione: raffreddori, febbre e il questionario medico
Ogni subacqueo firma un questionario medico prima di entrare in acqua, sia che si tratti di un’immersione di prova, dell’inizio del corso Open Water o semplicemente della partecipazione a un’immersione ricreativa come subacqueo certificato. Rispondete in modo sincero. Una risposta affermativa a determinate domande comporta l’autorizzazione di un medico, il che può sembrare una seccatura, ma nella maggior parte dei casi si tratta di una conversazione di cinque minuti presso una clinica di Sanur, ed è di gran lunga preferibile rispetto alla scoperta di un problema a 20 metri di profondità. Se avete una condizione di cui non siete sicuri, inviateci un messaggio prima di partire piuttosto che la mattina stessa dell’immersione, poiché è molto più semplice ottenere un certificato medico a casa vostra piuttosto che procurarselo qui in fretta e furia.
Un esempio comune è la congestione. Un raffreddore, i seni paranasali ostruiti o gli strascichi di un’infezione alle vie respiratorie impediscono di compensare correttamente la pressione, e forzare la compensazione comporta il rischio di barotrauma all’orecchio e ai seni paranasali, che è doloroso, talvolta persistente, e rovinerà il resto del vostro viaggio ben più di quanto non farebbe la mancata partecipazione a una sola immersione. I decongestionanti rappresentano una zona grigia che preferiamo evitare, poiché se il loro effetto svanisce in profondità, il blocco inverso durante la risalita costituisce un’esperienza davvero spiacevole. La febbre è assolutamente vietata, indipendentemente dalla causa.
Le condizioni su cui gli ospiti ci interpellano più spesso
Quattro ricorrono ripetutamente, e la nostra risposta è sempre la stessa: il modulo medico lo segnalerà, sarà un medico a decidere, e risolvere la questione prima di prendere l’aereo vi salverà la vacanza. L’asma è la condizione più comune. Secondo la maggior parte delle linee guida moderne, un’asma ben controllata non esclude automaticamente la possibilità di immergersi, ma richiede comunque la valutazione di un medico, e la risposta dipende dai fattori scatenanti e da quanto recentemente abbiate avuto bisogno di un farmaco di sollievo. Il diabete presenta un quadro simile, con protocolli consolidati per i subacquei il cui controllo è stabile. Le patologie cardiache e i farmaci per la pressione arteriosa richiedono una valutazione individuale, e per alcuni farmaci sono più rilevanti gli effetti collaterali che la patologia stessa.
La gravidanza rappresenta l’unico caso in cui la risposta è inequivocabile: le linee guida standard di tutte le agenzie di formazione sconsigliano di immergersi durante la gravidanza, poiché gli effetti dell’esposizione iperbarica sul feto non sono stati stabiliti e nessuno è disposto a condurre tale esperimento. A volte gli ospiti sperano che diamo una risposta diversa, ma non lo faremo. Lo snorkeling e il giro in barca rimangono comunque possibili, motivo per cui in un numero considerevole dei nostri viaggi a Penida vi è sempre qualcuno che si immerge e qualcuno che, felicemente, non lo fa.
Nulla di tutto ciò è una peculiarità di Bali, ma il contesto vacanziero induce le persone a insistere in un modo che non farebbero mai a casa, poiché il viaggio è breve e la barca sta per salpare. La nostra panoramica sulla pericolosità delle immersioni subacquee sottolinea lo stesso concetto in un contesto più ampio, e la conclusione onesta è che la maggior parte degli incidenti coinvolge persone che, in una certa misura, sapevano che avrebbero dovuto astenersi. Vale la pena aggiungere che anche l’alcol rientra in questa discussione, come illustriamo nell’articolo dedicato alle immersioni e all’alcol.
Assicurazione, cliniche e camera di ricompressione
Stipulate un’assicurazione di viaggio che copra esplicitamente le immersioni subacquee ricreative fino alla profondità a cui vi immergerete effettivamente, poiché molte polizze standard le escludono o le limitano a profondità inferiori a quelle dei siti di Nusa Penida. Molti subacquei aggiungono una copertura specifica per le immersioni tramite DAN o un fornitore simile. Verifichi che sia inclusa l’evacuazione medica, poiché questa rappresenta la voce di spesa più onerosa in caso di vera emergenza ed è il motivo stesso per cui esiste l’assicurazione.
Per l’assistenza medica di routine, il sud di Bali è ben servito. BIMC e SOS Medika sono le strutture di standard internazionale a cui ricorre la maggior parte dei viaggiatori, entrambe con personale che parla inglese, e ovunque si trovano cliniche locali competenti per problemi minori. Per quanto riguarda specificatamente le emergenze subacquee, la camera di ricompressione su cui fanno affidamento i subacquei si trova presso l’ospedale principale di Denpasar, a circa venti minuti dal nostro negozio: questo rappresenta un vantaggio non trascurabile dell’immergersi da Sanur piuttosto che da località più remote. Il nostro personale conosce il percorso e i numeri di telefono, e ciascuna delle nostre guide ha seguito la formazione Emergency First Response, mentre il team senior è certificato al livello Rescue Diver e oltre.
Se leggere tutto questo Le ha fatto venire voglia di acquisire le competenze piuttosto che limitarsi ai numeri di telefono, il corso Rescue Diver è quello che insegna l’uso dell’ossigeno di emergenza, la gestione degli incidenti e come riconoscere tempestivamente un problema. Si tratta dei tre giorni più utili che la maggior parte dei subacquei trascorra mai, e rende l’aspetto medico della subacquea notevolmente meno astratto. Il corso Advanced Open Water rappresenta il passo successivo più comune se siete ancora nelle prime fasi della vostra formazione.
Cosa diciamo effettivamente agli ospiti prima che prendano l’aereo
Ecco una sintesi di quanto forniamo allo sportello. Eviti le compresse antimalariche per Bali, qui non sono necessarie. Prenotate un appuntamento presso un centro di medicina dei viaggi da sei a otto settimane prima della partenza e lasciate che siano loro a decidere in merito all’epatite A, al tifo e a qualsiasi altra vaccinazione specifica per la situazione, specificando che farete immersioni ogni giorno. Informatevi sul protocollo antirabbico e mantenete le distanze dalle scimmie, per quanto possano essere fotogeniche. Utilizzate un repellente diurno contro la dengue anziché quello serale per abitudine. Mettete in valigia bustine di ORS e prendete sul serio la protezione solare, specialmente se state assumendo doxiciclina. Non immergetevi se avete la febbre, il naso chiuso o disturbi gastrici, e dite la verità alla vostra guida quando ve lo chiede.
Questa è davvero l’intera lista. Bali è una destinazione semplice dal punto di vista sanitario, e le noiose precauzioni garantiscono quasi tutti i benefici. Le immersioni stesse, che si tratti del relitto a Tulamben, delle pareti a Menjangan, delle barriere coralline a Padang Bai e Amed o di una mattinata con le mante a Penida, occuperanno la vostra attenzione ben più di tutto il resto. Se avete domande mediche specifiche relative al vostro viaggio, inviateci un messaggio e vi forniremo le informazioni di cui disponiamo, indirizzandovi alle persone giuste per il resto, senza mai pretendere di sostituirci ai medici. I dettagli del viaggio e le tariffe attuali sono riportati nel listino prezzi, mentre per chi nel gruppo non desidera immergersi sono disponibili opzioni di snorkeling.