Cette question arrive dans notre boîte de réception presque chaque semaine, généralement de la part d’une personne qui vient de réserver ses billets d’avion et qui consulte désormais un forum de voyage à minuit. Ai-je besoin de comprimés contre le paludisme pour Bali ? La réponse courte est non, et vous pouvez cesser de vous inquiéter à ce sujet dès maintenant. La réponse détaillée mérite que vous y consacriez cinq minutes, car il existe deux ou trois véritables considérations sanitaires concernant Bali dont presque personne ne nous parle, et dont au moins l’une peut déterminer si vous êtes autorisé ou non à vous baigner. Nous organisons quotidiennement des sorties de plongée au départ de Sanur ; nous sommes donc constamment confrontés à la réalité de cette situation.
Une mise en garde nécessaire d’emblée, et nous le pensons vraiment, ce n’est pas que des mots. Nous sommes un centre de plongée, pas un cabinet médical. Rien de ce qui suit ne constitue une prescription, et toute décision concernant les médicaments et les vaccins vous appartient, en concertation avec un centre de médecine des voyages capable d’examiner vos antécédents médicaux. Ce que nous pouvons vous offrir, c’est le point de vue d’un opérateur depuis notre centre de Sanur : ce qu’indiquent actuellement les sources officielles, ce que nous observons concrètement chez nos clients, et les recoupements spécifiques entre la médecine des voyages et la plongée que les sites web généraux consacrés à la santé n’abordent jamais. Toutes les informations présentées ici reflètent les recommandations en vigueur en juillet 2026, et celles-ci sont susceptibles d’évoluer ; veuillez donc vérifier les sources datées vers lesquelles nous renvoyons avant votre départ.
Y a-t-il du paludisme à Bali ? La réponse en bref
Non. La page du CDC consacrée à l’Indonésie indique clairement qu’il n’y a pas de transmission du paludisme dans les zones touristiques de Bali, ni à Ubud, ni sur les îles Gili. Bali n’est pas une destination à risque pour le paludisme, et aucune clinique de médecine des voyages réputée ne vous prescrira de traitement prophylactique pour un séjour classique à Bali. Les moustiques y sont certes une nuisance et sont porteurs d’autres maladies, dont nous parlerons plus loin, mais le cycle des anophèles, vecteurs du paludisme, n’est pas présent sur cette île.
La confusion vient du fait que l’Indonésie dans son ensemble est un pays où le paludisme est présent, et que les recommandations au niveau national sont catégoriques. Si vous effectuez une recherche sur l’Indonésie, vous trouverez de nombreuses pages vous conseillant de prendre des comprimés, car certaines régions du pays le justifient réellement. Bali ne fait pas partie de ces régions. Cette distinction est importante car les médicaments antipaludiques ont des effets secondaires, ont un coût et, dans un cas précis, peuvent avoir des interactions néfastes avec la plongée ; leur prise inutile n’est donc pas une simple précaution supplémentaire sans conséquence.
La seule excursion à proximité de Bali qui mérite que l’on s’y intéresse
Les plongeurs ajoutent souvent une escale à Lombok. Il est bon de savoir que le CDC considère les îles Gili comme des zones sans transmission, mais signale différemment les zones rurales de Nusa Tenggara occidental, dont fait partie Lombok. Si votre programme prévoit Gili Trawangan et une plage, ce n’est pas la même chose qu’une semaine de randonnée dans l’arrière-pays. C’est exactement le genre de détail d’itinéraire qu’une clinique de médecine des voyages souhaite connaître, et il ne lui faut que dix secondes pour vous répondre une fois qu’elle en connaît les spécificités. Si vous êtes encore en train de planifier votre voyage, notre itinéraire de plongée d’une semaine à Bali et notre guide des hébergements à Bali pour la plongée vous aideront à définir votre parcours dans un premier temps.
Antipaludiques et plongée : ce que personne ne vous dit
Imaginons que vous combiniez un séjour à Bali avec une destination nécessitant une prophylaxie, ou que votre médecin vous ait recommandé des comprimés pour des raisons qui lui sont propres. Le choix du médicament cesse alors d’être purement médical et devient également une question liée à la plongée, et c’est précisément cette partie que les sites généraux consacrés à la santé en voyage omettent complètement.
Le problème principal concerne la méfloquine, commercialisée sous le nom de Lariam. Le Divers Alert Network (DAN) met en garde contre ses effets secondaires — vertiges, désorientation et autres symptômes neurologiques — qui peuvent imiter ceux du mal de décompression. Imaginez ce que cela signifie à bord d’un bateau. Quelqu’un refait surface après une plongée à Tulamben en se sentant étourdi et désorienté, et personne, pas même le guide, ne peut alors déterminer s’il s’agit d’une réaction médicamenteuse ou d’un accident de décompression. Le DAN souligne que certains pays interdisent la plongée pendant la prise de ce médicament. Nous préférons éviter ce jeu de devinettes à bord de notre bateau, et nous vous poserons des questions à ce sujet si vous mentionnez que vous prenez des antipaludiques.
Une étude publiée sur la sécurité des antipaludiques chez les plongeurs est parvenue à une conclusion pratique : l’atovaquone-proguanil, commercialisé sous le nom de Malarone, est le traitement privilégié pour les plongeurs, principalement parce que son profil d’effets secondaires est modéré et qu’il est peu probable qu’il soit confondu avec un symptôme hyperbare. La doxycycline arrive en deuxième position, avec une mise en garde importante concernant les régions tropicales. La chloroquine n’a pas obtenu de bons résultats dans cette étude. La méfloquine se classe en dernière position pour les plongeurs, ce qui correspond à la mise en garde de la DAN.
La doxycycline et le soleil de Bali
La mise en garde concernant la doxycycline porte sur la photosensibilité. Ce médicament rend la peau nettement plus sensible aux rayons UVA, et un bateau de plongée à Bali est sans doute l’environnement le moins clément qui soit à cet égard. Vous êtes en pleine mer à huit degrés de latitude sud, le pont reflète les rayons, la mer les reflète, et vous y restez pendant six heures. Nous avons vu des plongeurs sous doxycycline épuiser toute la crème solaire qu’ils pensaient avoir en quantité suffisante. Si vous devez en prendre, considérez la protection solaire comme un équipement à part entière plutôt que comme un détail secondaire : un rashguard à manches longues, un chapeau pour les pauses en surface, une crème solaire à large spectre et indice de protection élevé réappliquée après chaque plongée, et l’arrière ombragé du bateau. Notre liste de matériel de plongée à Bali répertorie l’équipement complet.
Rien de tout cela ne justifie de refuser un médicament que votre médecin estime nécessaire. C’est une raison pour informer votre médecin que vous pratiquerez la plongée sous-marine sous les tropiques la plupart des jours de votre séjour. Cette simple phrase modifie souvent la prescription qui vous sera délivrée, et cela ne vous coûte rien de la mentionner.
Vaccinations pour Bali : ce que les cliniques de voyage recommandent généralement
Aucune obligation légale n’est requise pour l’entrée sur le territoire depuis la plupart des pays. La seule exception concerne le certificat de vaccination contre la fièvre jaune, que l’Indonésie n’exige que si vous arrivez d’un pays où la fièvre jaune est en circulation, ce qui, pour la plupart de nos clients, n’est pas applicable. Il s’agit d’une règle d’entrée plutôt que d’un conseil sanitaire, et elle s’ajoute aux formalités de visa que nous abordons dans le guide du visa électronique pour Bali destiné aux plongeurs.
La liste des vaccins recommandés diffère de celle des vaccins obligatoires. Les centres de médecine des voyages commencent généralement par vérifier que vos vaccins de routine sont à jour, et la rougeole mérite une mention particulière car le nombre de cas est en hausse dans de nombreux pays et l’Indonésie n’est pas épargnée. Au-delà des vaccins de routine, l’hépatite A et la typhoïde sont les deux vaccinations les plus couramment recommandées pour l’Indonésie, ces deux maladies étant transmises par l’alimentation et l’eau. Il s’agit là d’une précaution judicieuse partout où vous prévoyez de manger dans des warungs, et vous devriez absolument manger dans des warungs. L’hépatite B, la rage et l’encéphalite japonaise peuvent être envisagées en fonction de la durée de votre séjour et de vos activités.
Les vaccins liés à la situation
L’encéphalite japonaise représente un risque lié aux zones rurales, aux rizières et à la saison des pluies, plutôt qu’un risque lié aux plages et à la navigation ; elle est donc généralement mentionnée en cas de séjours prolongés ou de voyages importants à l’intérieur des terres. La rage fait l’objet d’une section distincte ci-dessous, car Bali constitue une véritable exception au calcul habituel des vaccins de voyage. D'une manière générale, on peut dire qu'un séjour de plongée de deux semaines à Sanur se situe dans la partie la moins risquée du spectre, contrairement à trois mois passés à sillonner la côte nord en scooter. Le moment choisi est également important : certains de ces vaccins nécessitent plusieurs doses réparties sur plusieurs semaines ; il est donc bien plus utile de prendre rendez-vous dans un centre de médecine des voyages six à huit semaines avant votre départ qu’au cours de la semaine précédant votre départ.
La rage à Bali : le risque pour lequel il vaut vraiment la peine de se préparer
Voici le changement que nous aimerions voir adopter par chaque visiteur : ne vous inquiétez pas trop du paludisme, qui n’existe pas ici, et familiarisez-vous avec le protocole anti-rage, qui ne prend que deux minutes et pourrait véritablement vous sauver la vie. La rage est endémique à Bali depuis l’épidémie qui a débuté en 2008, et malgré des campagnes de vaccination canine à grande échelle, elle n’a pas été éradiquée. Bali enregistre régulièrement l’un des nombres de cas les plus élevés d’Indonésie. Les chiffres provinciaux publiés en juin 2026 faisaient état de plus de 29 300 cas de morsures d’animaux au cours des cinq premiers mois de l’année, soit une moyenne d’environ 200 par jour, et la population canine de Bali était estimée à plus de 565 000 chiens en 2025.
Mais interprétez bien ces chiffres. La grande majorité de ces morsures sont le fait d’animaux qui ne sont pas enragés, et votre risque personnel d’être mordu par un animal infecté au cours d’un séjour de deux semaines est très faible. La raison pour laquelle cela reste important réside dans l’asymétrie. La rage est pratiquement toujours mortelle une fois les symptômes apparus, et elle est pratiquement toujours évitable si vous suivez rapidement un traitement post-exposition. Une faible probabilité, des conséquences catastrophiques, une assurance peu coûteuse. Voilà un profil de risque qui mérite d’être pris au sérieux.
Que faire si vous êtes mordu ou griffé
Les chiens sont à l’origine de la plupart des cas, mais les singes, les chats et les chauves-souris sont tous des vecteurs avérés, et les singes présents sur les sites des temples sont audacieux, habitués à la présence humaine et tout à fait disposés à fouiller dans votre sac. Si un animal vous mord ou vous griffe, lavez la plaie avec du savon sous l’eau courante pendant 15 minutes complètes, ce qui est bien plus long que ce qui vous semble naturel, puis appliquez un antiseptique. Rendez-vous ensuite dans un hôpital disposant d’un traitement antirabique. Dans le sud de Bali, il s’agit du BIMC ou de SOS Medika, et vous devez vous y rendre le jour même plutôt que d’attendre de voir si des symptômes apparaissent, car l’attente est précisément l’erreur qui coûte la vie à des personnes.
La vaccination pré-exposition ne vous rend pas immunisé. Elle permet toutefois de simplifier considérablement le traitement en cas d’incident, en raccourcissant la série de rappels et en supprimant le recours aux immunoglobulines antirabiques, qui sont coûteuses et peuvent être difficiles à se procurer dans l’urgence. Ce compromis est généralement jugé utile pour les séjours prolongés, les voyages en milieu rural, toute personne se déplaçant en scooter dans des zones reculées, ainsi que pour les enfants, qui sont à la fois plus enclins à s’approcher des animaux et moins enclins à signaler une petite égratignure. Les familles devraient lire notre guide de plongée en famille en complément de cet article, et notre article plus général sur la sécurité à Bali aborde les aspects non médicaux de cette même question.
La dengue : le risque lié aux moustiques qui est bel et bien présent
Si vous comptez consacrer de l’énergie à la lutte contre les moustiques à Bali, concentrez-la sur ce point. La dengue est présente toute l’année et connaît une recrudescence pendant et après la saison des pluies, soit approximativement de novembre à avril, période que nous abordons dans le guide de plongée consacré à la saison des pluies. Il n’existe pas de comprimé prophylactique, et les vaccins disponibles ne font pas partie des conseils de voyage standard destinés aux touristes en séjour de courte durée. La prévention se résume à l’utilisation de répulsifs et au port de vêtements adaptés, un point c’est tout.
Le détail crucial que la plupart des gens négligent, c’est le moment de la journée. Les moustiques Aedes, vecteurs de la dengue, piquent pendant la journée, avec des pics vers l’aube et en fin d’après-midi. Tout le monde applique du répulsif au coucher du soleil, car c’est l’habitude prise pour le paludisme, ce qui est exactement l’inverse de ce qu’il faut faire à Bali. Utilisez un répulsif à base de DEET pendant la journée, en particulier en fin d’après-midi, lorsque vous rentrez de votre sortie de plongée, que vous vous êtes douché et que vous êtes assis dehors en train de prendre un verre. C’est à ce moment-là que nous voyons les clients se faire piquer. Les chambres climatisées dont les portes sont fermées aident à se protéger, et notre boutique garde du répulsif derrière le comptoir car beaucoup de gens oublient d’en acheter.
Les symptômes de la dengue sont difficiles à manquer : fièvre élevée soudaine, maux de tête intenses souvent ressentis derrière les yeux, douleurs articulaires et musculaires qui lui ont valu le surnom de « fièvre brise-os », et parfois une éruption cutanée au bout de quelques jours. Si vous présentez ces symptômes, consultez un médecin plutôt que de vous soigner vous-même, et précisez que vous vous trouvez dans une zone où sévit la dengue, car il est généralement déconseillé de prendre de l’aspirine ou de l’ibuprofène. Et pour rappeler une évidence que l’on nous demande encore souvent : non, vous ne pouvez pas plonger si vous avez la dengue, et vous ne devriez pas envisager de le faire.
La « Bali Belly », la déshydratation et leurs conséquences sur votre plongée
Le facteur le plus susceptible de perturber vos plongées à Bali n’a rien d’exotique. La diarrhée du voyageur, communément appelée « Bali Belly », touche une part non négligeable des visiteurs, et c’est la raison pour laquelle nos clients manquent le plus souvent des plongées dans notre centre, plus que toutes les autres causes mentionnées sur cette page réunies. Les précautions à prendre sont celles que vous connaissez déjà : buvez de l’eau en bouteille ou filtrée, évitez la glace provenant de sources douteuses (même si, dans les restaurants réputés, la glace est généralement produite industriellement et ne présente aucun risque), épluchez vous-même vos fruits, et privilégiez les warungs très fréquentés plutôt que ceux qui sont vides, car un roulement important garantit la fraîcheur des aliments.
Emportez des sels de réhydratation orale. Pas de boissons énergétiques, mais de véritables sachets de SRO, qui ne coûtent presque rien et sont vendus dans tous les Indomaret de l’île. C’est d’autant plus important pour les plongeurs que pour les autres touristes, car la déshydratation est un facteur reconnu de risque de maladie de décompression, et une journée de perte de liquide suivie de trois plongées en eau chaude constitue une combinaison particulièrement néfaste. Le lopéramide a son utilité lors d’une longue journée de voyage, mais il traite le symptôme plutôt que le problème.
Notre règle à bord
Nous ne vous emmènerons pas plonger si vous souffrez de vomissements ou de diarrhée actifs. Ce n’est pas par excès de prudence de notre part. Être malade sous l’eau est dangereux, la déshydratation augmente votre risque de maladie de décompression, et un bateau en mouvement aggrave encore la situation. Il arrive plusieurs fois par saison qu’un client arrive à 7 h 30 en affirmant qu’il va bien, et nos guides sont désormais très doués pour repérer le teint grisâtre derrière les lunettes de soleil. Nous reprogrammerons votre plongée dès que possible, elle ne sera pas perdue, et nous préférons avoir cette conversation plutôt que l’autre. Les clients novices trouvent souvent que notre article destiné aux plongeurs débutants à Bali constitue une introduction utile au déroulement concret d’une journée de plongée.
Aptitude à la plongée : rhumes, fièvre et formulaire médical
Chaque plongeur signe un questionnaire médical avant de se mettre à l’eau, que ce soit pour un baptême de plongée, pour commencer le cours Open Water ou simplement pour participer à une plongée de loisir en tant que plongeur certifié. Répondez-y honnêtement. Une réponse affirmative à certaines questions nécessite l’accord d’un médecin, ce qui peut sembler fastidieux, mais se résume dans la plupart des cas à un entretien de cinq minutes dans une clinique de Sanur, et est infiniment préférable à la découverte d’un problème à 20 mètres de profondeur. Si vous souffrez d’une affection dont vous n’êtes pas certain, contactez-nous avant votre départ plutôt que le matin même de la plongée, car il est beaucoup plus facile d’obtenir une attestation médicale chez vous qu’ici, dans l’urgence.
Un exemple courant est la congestion. Un rhume, des sinus bouchés ou les derniers stades d’une infection pulmonaire vous empêchent de compenser correctement la pression, et forcer la compensation risque d’entraîner un barotraumatisme de l’oreille et des sinus, ce qui est douloureux, peut parfois être durable, et gâchera le reste de votre séjour bien plus que le fait de manquer une seule plongée. Les décongestionnants constituent une zone grise que nous préférons éviter, car si leur effet s’estompe en profondeur, le blocage inverse lors de la remontée est une expérience véritablement désagréable. La fièvre est strictement interdite, quelle qu’en soit la cause.
Les conditions sur lesquelles nos clients nous posent le plus souvent des questions
Quatre d’entre elles reviennent régulièrement, et notre réponse est toujours la même : le formulaire médical le signalera, c’est un médecin qui tranchera, et régler cela avant de prendre l’avion vous évitera de gâcher vos vacances. L’asthme est le cas le plus fréquent. Un asthme bien contrôlé n’exclut pas automatiquement la plongée selon la plupart des recommandations actuelles, mais il nécessite l’évaluation d’un médecin, et la réponse dépend de vos facteurs déclenchants et de la date à laquelle vous avez eu besoin d’un médicament de secours pour la dernière fois. Le diabète présente un tableau similaire, avec des protocoles établis pour les plongeurs dont la maladie est bien contrôlée. Les troubles cardiaques et les traitements contre l’hypertension nécessitent une évaluation au cas par cas, et certains médicaments posent davantage de problèmes en raison de leurs effets secondaires que de la maladie elle-même.
La grossesse est le seul cas où la réponse est sans équivoque : les recommandations standard de tous les organismes de formation interdisent la plongée pendant la grossesse, car les effets de l’exposition hyperbare sur le fœtus ne sont pas établis et personne n’est disposé à mener cette expérience. Les clients espèrent parfois que nous leur donnerons une réponse différente, mais ce ne sera pas le cas. Le snorkeling et la balade en bateau restent toutefois possibles, ce qui explique pourquoi un nombre non négligeable de nos voyages à Penida comptent à la fois une personne qui plonge et une autre qui, très heureuse, s’en passe.
Tout cela n’est pas propre à Bali, mais le contexte des vacances pousse les gens à aller de l’avant d’une manière qu’ils n’oseraient jamais chez eux, car le séjour est court et le bateau va partir. Notre analyse visant à déterminer si la plongée sous-marine est dangereuse aborde ce même point dans un contexte plus large, et le constat honnête est que la plupart des incidents impliquent une personne qui savait, à un certain niveau, qu’elle aurait dû s’abstenir. Il convient d’ajouter que l’alcool a également sa place dans cette discussion, comme nous l’évoquons dans l’article consacré à la plongée et à l’alcool.
Assurance, centres médicaux et chambre de recompression
Souscrivez une assurance voyage qui couvre explicitement la plongée sous-marine récréative jusqu’à la profondeur à laquelle vous plongerez réellement, car de nombreuses polices standard l’excluent ou la limitent à des profondeurs inférieures à celles des sites de Nusa Penida. De nombreux plongeurs souscrivent une couverture spécifique pour la plongée auprès de DAN ou d’un prestataire similaire. Vérifiez que l’évacuation médicale est incluse, car c’est la partie la plus coûteuse en cas d’urgence réelle et la raison même d’être de l’assurance.
Pour les soins médicaux courants, le sud de Bali est bien desservi. Le BIMC et SOS Medika sont les établissements aux normes internationales auxquels la plupart des voyageurs font appel ; tous deux disposent d’un personnel anglophone, et l’on trouve partout des cliniques locales compétentes pour les problèmes mineurs. En ce qui concerne spécifiquement les urgences liées à la plongée, la chambre de recompression sur laquelle comptent les plongeurs se trouve à l’hôpital principal de Denpasar, à environ vingt minutes de notre centre, ce qui constitue un avantage discret de plonger depuis Sanur plutôt que depuis un endroit plus isolé. Notre personnel connaît l’itinéraire et les numéros de téléphone, et chacun de nos guides a suivi une formation Emergency First Response ; l’équipe de direction est quant à elle certifiée au niveau Rescue Diver ou supérieur.
Si la lecture de ces informations vous a donné envie d’acquérir les compétences nécessaires plutôt que de vous contenter des numéros de téléphone, le stage « Rescue Diver » est celui qui vous enseigne l’administration d’oxygène en cas d’urgence, la gestion des incidents et comment détecter un problème à un stade précoce. Ce sont les trois jours les plus utiles que la plupart des plongeurs passeront jamais, et cela rend l’aspect médical de la plongée nettement moins abstrait. Le cours Advanced Open Water constitue généralement la prochaine étape si vous en êtes encore aux débuts de votre formation.
Ce que nous disons réellement à nos clients avant leur départ
Voici la version condensée que nous donnons au comptoir. N’emportez pas de comprimés contre le paludisme pour Bali, ils ne sont pas nécessaires ici. Prenez rendez-vous dans un centre de médecine des voyages six à huit semaines à l’avance et laissez-les décider des vaccins contre l’hépatite A, la typhoïde et tout autre vaccin adapté à votre situation, en précisant que vous plongerez quotidiennement. Renseignez-vous sur le protocole anti-rage et gardez vos distances avec les singes, aussi photogéniques soient-ils. Utilisez un répulsif de jour contre la dengue plutôt que celui de soirée par habitude. Emportez des sachets de SRO et prenez très au sérieux la protection solaire, surtout si vous prenez de la doxycycline. Ne plongez pas si vous avez de la fièvre, le nez bouché ou des troubles digestifs, et dites la vérité à votre guide lorsqu’il vous pose des questions.
C’est véritablement toute la liste. Bali est une destination simple sur le plan sanitaire, et ce sont ces précautions, même si elles peuvent paraître ennuyeuses, qui vous apporteront la quasi-totalité des avantages. Les plongées elles-mêmes, qu’il s’agisse de l’épave de Tulamben, des tombants de Menjangan, des récifs de Padang Bai et d’Amed ou d’une matinée avec les raies manta à Penida, occuperont bien davantage votre attention que tout le reste. Si vous avez une question médicale spécifique concernant votre propre voyage, envoyez-nous un message et nous vous ferons part de nos connaissances, nous vous orienterons vers les personnes compétentes pour le reste, sans jamais prétendre être des médecins. Les détails du voyage et les tarifs en vigueur figurent sur la liste des prix, et des options de plongée avec tuba sont proposées à tous les membres du groupe qui ne participent pas aux plongées.