Jede Woche setzt sich jemand mit einem Stift an unseren Schreibtisch in Sanur, füllt ein paar Fragen des medizinischen Fragebogens aus – und hält dann inne. Es ist fast immer dasselbe Kästchen. Asthma. Seit ihrem vierzehnten Lebensjahr hatten sie keinen Anfall mehr, sie laufen Halbmarathons, und nun steht ein einziges Blatt Papier zwischen ihnen und dem PADI-Open-Water-Kurs, den sie vor drei Monaten gebucht haben. Hier ist also die ehrliche Antwort, die wir am Schalter geben: Asthma hindert Sie nicht automatisch am Tauchen. Es ändert lediglich Ihren Papierkram. Erledigen Sie den Papierkram noch vor Ihrem Abflug, dann kostet es Sie nichts. Wenn Sie damit warten, bis Sie in Bali stehen und das Boot in zwölf Stunden ablegt, kann es Sie die gesamte Reise kosten.

Dieser Leitfaden behandelt die medizinischen Aspekte des Tauchens auf Bali umfassend, nicht nur Asthma. Was das Formular eigentlich ist und wer es verfasst hat, welche Antworten Sie zu einem Arzt führen, welcher einzige Formatierungsfehler dazu führt, dass ein korrekt unterzeichnetes ärztliches Attest an unserem Schalter abgelehnt wird, wo Sie sich auf der Insel untersuchen lassen können, wenn Sie es zu lange aufgeschoben haben, und wie die Notfallinfrastruktur hier wirklich aussieht. Dies gilt unabhängig davon, ob Sie eine einzelne „Discover Scuba Diving“-Einheit oder einen dreiwöchigen Berufsausbildungsweg buchen, da derselbe Fragebogen bei beiden am Anfang steht.

Eines noch, bevor wir beginnen: Wir sind ein Tauchzentrum, keine Klinik. Nichts von dem, was im Folgenden steht, ist eine medizinische Beratung speziell für Sie, und kein Tauchlehrer ist befugt, Ihnen die Tauchtauglichkeit zu bescheinigen. Was wir tun können, ist, Ihnen genau zu erklären, wie das System funktioniert, denn wir begleiten Menschen mehrmals pro Woche durch diesen Prozess und wissen, wo es häufig zu Problemen kommt.

Traveller filling in a scuba diving medical questionnaire at the counter of a dive centre in Sanur, Bali, with an instructor explaining the form and dive gear on racks behind
Das Ausfüllen des Formulars dauert zwei Minuten, wenn alle Antworten „Nein“ lauten. Die Planung wird wichtig, sobald eine Antwort „Ja“ lautet.

Die kurze Antwort zum Tauchen mit Asthma

Gut eingestelltes Asthma ist kein pauschaler Ausschlussgrund und wird von der etablierten Tauchmedizin schon seit langem nicht mehr als solcher behandelt. Zahlreiche zertifizierte Taucher haben Asthma in ihrer Krankengeschichte. Einige von ihnen sind Tauchlehrer. Entscheidend ist nicht der Eintrag in Ihrer Akte, sondern der aktuelle Zustand Ihrer Atemwege, und diese Beurteilung kann nur ein Arzt vornehmen.

Die Sorge ist mechanischer Natur, und es lohnt sich, sie zu verstehen, anstatt sie einfach hinzunehmen. Die Luft in Ihren Lungen dehnt sich beim Auftauchen aus. Bei einem normalen Aufstieg atmen Sie sie unbewusst aus. Wenn ein Teil Ihrer Atemwege verengt oder mit Schleim verstopft ist, kann Luft hinter dieser Verengung eingeschlossen werden, sich beim Auftauchen ausdehnen und das Lungengewebe schädigen. Das ist ein Lungenbarotrauma, und im schlimmsten Fall dringt dadurch Gas in den Blutkreislauf ein. Dies kommt selten vor. Es ist zudem das schwerwiegendste Ereignis, das einem Taucher innerhalb kurzer Zeit widerfahren kann, weshalb die Untersuchungen in Bezug auf die Lunge strenger sind als bei fast allen anderen Aspekten.

Es gibt noch ein zweites, weniger auffälliges Problem. Das Einatmen von komprimiertem Gas über einen Atemregler in der Tiefe ist anstrengender als das Einatmen von Luft an der Oberfläche, da das Gas eine höhere Dichte aufweist. Wenn Ihre Grundlungenfunktion bereits nur wenig Spielraum lässt, wird dieser durch die Tiefe weiter eingeschränkt – und beim kräftigen Flossenschlag gegen die Strömung bei Nusa Penida würden Sie dies genau bemerken.

In der Praxis ist das Muster, das am häufigsten freigegeben wird, Asthma im Kindesalter, das seit Jahren nicht mehr aufgetreten ist – ohne Medikamente, mit normaler Belastungstoleranz und normalen Lungenfunktionstests. Das Muster, das in der Regel nicht freigegeben wird, ist Asthma, das derzeit durch körperliche Anstrengung, kalte Luft oder Stress ausgelöst wird, da diese drei Faktoren genau das ausmachen, was einen Tauchgang auszeichnet. Zwischen diesen beiden Polen liegt eine große Grauzone, und genau diese Grauzone ist der Grund, warum es das Formular gibt. Ihr Arzt entscheidet. Nicht Sie und schon gar nicht wir.

Das Formular, das jeder ausfüllt, und woher es stammt

Bei dem Dokument handelt es sich um den „Diver Medical Participant Questionnaire“. Es wurde nicht von PADI verfasst. Es wurde vom „Diver Medical Screening Committee“ in Zusammenarbeit mit der „Undersea and Hyperbaric Medical Society“, DAN in den Vereinigten Staaten und DAN Europe erstellt. Aus diesem Grund erhalten Sie überall dasselbe Formular, ganz gleich, ob Sie bei PADI, SSI, RAID oder SDI tauchen lernen. Ein Wechsel der Organisation ändert nichts an den Fragen. Ein Wechsel des Tauchshops hat ebenfalls keinen Einfluss darauf. Jeder Anbieter, der dieses Formular einfach beiseite schiebt, verrät Ihnen damit etwas darüber, wie er auch alle anderen Aspekte handhabt – unsere Sichtweise dazu können Sie in unserem Leitfaden zur Frage nachlesen, ob Tauchen tatsächlich gefährlich ist.

Der Aufbau ist einfach. Die erste Seite enthält eine kurze Liste von Ja- oder Nein-Aussagen zu Ihrer Gesundheit. Wenn jede Antwort „Nein“ lautet, unterschreiben Sie das Formular, wir legen es zu den Akten, und Sie können tauchen gehen. Wenn eine Antwort „Ja“ lautet, verweist diese Frage Sie zu einem Folgefeld mit spezifischeren Fragen zu diesem Bereich. Beantworten Sie alle Fragen im Folgefeld mit „Nein“, ist oft alles in Ordnung. Beantworten Sie eine Frage im Folgefeld mit „Ja“, müssen Sie die Bewertungsseite auf der Rückseite von einem Arzt ausfüllen lassen, bevor Sie ins Wasser gehen.

Sie können die aktuelle Version jederzeit kostenlos von der PADI-Formularseite herunterladen, noch bevor Sie eine Buchung vornehmen. Wir würden es vorziehen, wenn Sie es bereits im März zu Hause lesen, anstatt es erst im August an unserem Schalter zu entdecken. Füllen Sie es ehrlich aus. Das Formular ist kein Test, den Sie bestehen, indem Sie erraten, was wir hören wollen, und diejenigen, die es am meisten schützt, sind gerade diejenigen, die versucht sind, „Nein“ anzukreuzen.

Close-up of a diver medical participant questionnaire on a dive shop counter with a pen resting on the yes and no tick boxes
Bei jeder Antwort mit „Nein“ können Sie in zwei Minuten tauchen. Bei einer Antwort mit „Ja“ verweist das Formular Sie an eine Nachuntersuchungsstelle, nicht auf eine Ablehnung.

Was den Leuten am Schalter tatsächlich Probleme bereitet

Asthma steht zwar im Fokus, ist aber nicht der einzige Grund, der eine Buchung verhindert. Hier sind die Punkte, die wir in der Praxis während einer Saison in Sanur beobachten – grob geordnet nach ihrer Häufigkeit.

Atemwege und Allergien

Der Abschnitt zu den Lungen ist bewusst weit gefasst. Er reicht über diagnostiziertes Asthma hinaus bis hin zu Keuchen, erheblichen Allergien und Heuschnupfen, der zu Atemnot führt, denn eine verstopfte Atemwege verhält sich unabhängig von ihrer Bezeichnung immer gleich. Taucher, die in Europa täglich Antihistaminika einnehmen, stellen bei ihrer Ankunft auf Bali oft fest, dass tropischer Pollenflug und Klimaanlagen ein ganz anderes Problem darstellen.

Über 45 Jahre alt sein und Herzprobleme

Das Alter allein stellt kein Hindernis dar, und wir zertifizieren regelmäßig Personen in den Sechzigern und Siebzigern. Das Formular berücksichtigt neben dem Alter auch die kardiovaskuläre Vorgeschichte, die Familienanamnese, den Tabakkonsum und den Cholesterinspiegel, da Herz-Kreislauf-Ereignisse – und nicht die Dekompressionskrankheit – einen großen Anteil an den tödlichen Tauchunfällen bei älteren Tauchern ausmachen. Ein Kardiologe, der Sie kennt, ist hier weitaus wertvoller als eine allgemeine Praxis, die Sie nicht kennt.

Ohren, Nasennebenhöhlen und frühere Ohroperationen

Dies ist der Punkt, der Menschen betrifft, die sich selbst nie als krank angesehen haben. Paukenröhrchen, Tympanoplastik, eine verheilte Perforation, chronische Nasennebenhöhlenbeschwerden. All dies spielt eine Rolle, denn der Druckausgleich ist das Einzige, was Sie bei jedem einzelnen Abstieg tun müssen. Wenn Sie diesbezüglich eine Vorgeschichte haben, lesen Sie unseren Leitfaden zum richtigen Druckausgleich und sprechen Sie anschließend mit einem HNO-Arzt, nicht mit einem Allgemeinarzt.

Neurologische Vorerkrankungen

Krampfanfälle, Epilepsie, Bewusstseinsverlust, schwere Kopfverletzungen, Migräne mit neurologischen Symptomen. Die Bedenken liegen auf der Hand. Alles, was dazu führen könnte, dass Sie unter Wasser das Bewusstsein verlieren, wird sehr ernst genommen, da Sie sich an der Oberfläche nicht einfach hinlegen und erholen können.

Diabetes

Früher war Diabetes automatisch ein Ausschlusskriterium, heute ist dies nicht mehr der Fall. Taucher mit einer stabilen, gut eingestellten Therapie werden mittlerweile routinemäßig zertifiziert, wobei Protokolle zur Blutzuckermessung vor und nach dem Tauchgang gelten. Es bedarf eines Arztes, der sowohl die Erkrankung als auch das Tauchen versteht, und es erfordert Planung, aber es ist ein ganz normales Gespräch.

Medikamente und psychische Gesundheit

Nach verschreibungspflichtigen Medikamenten wird direkt gefragt. Die meisten alltäglichen Medikamente stellen kein Problem dar. Entscheidend ist, wie sie sich in der Tiefe auswirken, ob sie Schläfrigkeit verursachen und wie Sie damit umgehen, wenn Sie eine Dosis auslassen. Angstlösende und antidepressive Medikamente sind unter Tauchern weit verbreitet und werden häufig genehmigt. Alles, was sedierend wirkt, erfordert ein ausführliches Gespräch. Wenn Sie Malariamedikamente einnehmen, finden Sie in unserem Leitfaden zu Malariarisiken und Impfungen für Taucher auf Bali Informationen darüber, welche davon relevant sind und welche speziell für Bali keine Rolle spielen.

Schwangerschaft

Hier gibt es keine Grauzone. Niemand taucht während der Schwangerschaft. Es gibt keine sichere Tiefe, keine Ausnahme in flachen Gewässern und keinen Umstand, der dies ändern würde, da die Auswirkungen einer Stickstoffbelastung auf den Fötus nie nachgewiesen wurden und niemand bereit ist, dies herauszufinden. Schnorcheln und Freitauchen sind andere Themen mit anderen Antworten, und unsere Schnorchelausflüge stehen Ihnen offen.

Was Sie angekreuzt habenWarum diese Frage im Formular gestellt wirdWas in der Regel als Nächstes geschieht
Asthma im Kindesalter, seit 10 Jahren keine BeschwerdenRisiko einer Lufteinschließung beim AuftauchenWird in der Regel nach einer Lungenfunktionsuntersuchung ausgeschlossen
Derzeitiges belastungsinduziertes AsthmaEin Tauchgang stellt eine körperliche Belastung in kalter, trockener Atmosphäre darWird oft nicht freigegeben; die Entscheidung liegt beim Facharzt
Über 45 Jahre, keine weiteren ProblemeDas kardiale Risiko steigt mit zunehmendem AlterIn der Regel eine unkomplizierte Freigabe
Paukenröhrchen oder OhroperationSie gleichen den Druck bei jedem Sinkflug ausHNO-Gutachten, oft mit Wartezeit
Gut eingestellter DiabetesHypoglykämie unter WasserFreigabe nach einem Glukoseprotokoll
SchwangerschaftUnbekannte Auswirkungen auf den FötusKein Tauchen, keine Ausnahmen

Die Falle der bedingten Genehmigung

Dies ist der Aspekt, den fast niemand kennt, und er ist der Grund, warum wir Taucher abweisen mussten, die alles richtig gemacht haben. Wenn ein Arzt das Beurteilungsformular ausfüllt, hat er zwei Möglichkeiten: „Genehmigt“ oder „Nicht genehmigt“. Das ist die gesamte Auswahl.

Was ein hilfsbereiter Arzt stattdessen manchmal tut, ist, etwas vernünftig Klingendes in den Rand zu schreiben: „Zugelassen für Tauchgänge bis 12 Meter.“ „Zugelassen, sofern keine Strömung herrscht.“ „Zugelassen, wenn ein Tauchlehrer begleitet.“ Jede dieser Angaben ist zwar eine Geste der Freundlichkeit, aber jede einzelne davon ist unbrauchbar. Der Ausschuss, der das Formular entworfen hat, hat sich diesbezüglich eindeutig geäußert: Wenn ein Arzt der Genehmigung Einschränkungen oder Bedingungen hinzufügt, sind Tauchprofis verpflichtet, das Formular als nicht genehmigt zu behandeln. Wir dürfen nicht abwägen, ob die Bedingung sinnvoll erscheint. Das ist uns nicht gestattet.

Die praktische Anweisung lautet daher – und bitte leiten Sie dies an Ihren Arzt weiter, anstatt davon auszugehen, dass er es bereits weiß: Überreichen Sie ihm die Seite mit der ärztlichen Beurteilung selbst und erklären Sie ihm, dass das Formular entweder ein eindeutiges „Genehmigt“ oder ein eindeutiges „Nicht genehmigt“ ohne Anmerkungen erfordert. Sollte er wirklich der Meinung sein, dass Sie nur bis zu einer begrenzten Tiefe tauchen sollten, gehört dies in ein Gespräch mit Ihnen und in einen Vermerk in Ihrer eigenen Akte, nicht in das Kästchen auf dieser Seite.

Eine andere Variante dieses Problems ist ein ärztliches Attest auf dem Briefkopf einer Klinik anstelle des eigentlichen Formulars. Ein Schreiben, in dem bestätigt wird, dass Sie sich in einem guten allgemeinen Gesundheitszustand befinden, ist nicht dasselbe Dokument und enthält nicht dieselben Fragen. Bringen Sie das Formular mit. Bringen Sie das echte Formular mit.

Wo Sie auf Bali ein Tauchtauglichkeitszeugnis erhalten

Am besten lassen Sie sich zu Hause untersuchen, bereits Wochen vor Ihrem Abflug, und zwar von einem Arzt, der Ihre Krankengeschichte vor sich hat. Das raten wir jedem, und etwa ein Drittel der Menschen befolgt diesen Rat. Für alle anderen ist Bali besser ausgestattet als die meisten tropischen Tauchreiseziele.

Das Zentrum für Hyperbar- und Tauchmedizin am Kasih-Ibu-Krankenhaus in Saba, Gianyar, ist die spezialisierte Anlaufstelle. Es wurde im Juli 2019 eröffnet, verfügt über eine Mehrplatzkammer und ist ein von DAN bevorzugter Anbieter mit einem Arzt, der einen Master-Abschluss in Hyperbar- und Tauchmedizin besitzt. Medizinische Tauchuntersuchungen gehören zu den Kernleistungen des Zentrums und sind kein nachträglicher Einfall – genau das, was Sie sich wünschen, wenn Ihr Fall nicht ganz einfach ist. Nicht-Notfall-Leistungen werden montags bis samstags von etwa 9 bis 17 Uhr angeboten; an nationalen Feiertagen ist geschlossen. Das Zentrum befindet sich auf der Ostseite der Insel, näher an Padang Bai als an Seminyak; planen Sie daher die Anfahrt entsprechend ein.

Das RSUP Prof. Dr. I.G.N.G. Ngoerah in Denpasar, das von den meisten Langzeitbewohnern nach wie vor „Sanglah“ genannt wird, ist das große staatliche Überweisungskrankenhaus und verfügt ebenfalls über eine Hyperbareinrichtung. Die Überdruckklinik ist wochentags vormittags geöffnet; sie ist also keine Option für eine Routineuntersuchung am Sonntag ohne Termin, aber sie ist die Sanur am nächsten gelegene Kammer und diejenige, auf die die meisten Notfallpläne auf dieser Seite der Insel verweisen.

Zwei praktische Ratschläge: Rufen Sie vorher an, da sich Öffnungszeiten und Preise ändern können und eine vergebliche Fahrt durch den Verkehr auf Bali in jedem Fall einen verlorenen Tauchtag bedeutet. Und planen Sie einen Puffer ein: Wenn Sie an einem Freitag ankommen und für einen Kurs am Samstag ein ärztliches Attest benötigen, geht die Rechnung nicht auf. Wir würden Ihren Kurs lieber verschieben, als zuzusehen, wie Sie einen medizinischen Termin überstürzt wahrnehmen, und wir verschieben ihn ohne Umbuchungsgebühr, wenn der Grund eine ärztliche Unbedenklichkeitsbescheinigung ist.

Doctor in a bright Bali clinic listening to a scuba diver's chest with a stethoscope, dive mask and medical form on the desk beside them
Eine Tauchtauglichkeitsuntersuchung ist eine echte Untersuchung, keine bloße Unterschrift. Buchen Sie sie nach Möglichkeit bereits zu Hause, und planen Sie einen Tag ein, falls Sie sie hier durchführen lassen.

Was wir tatsächlich tun, wenn ein Formular mit einem „Ja“ zurückkommt

Nichts Dramatisches. Wir lesen es durch, prüfen, ob das „Ja“ weitere Schritte erfordert, und teilen Ihnen dies sofort mit – nicht erst am Boot.

Eine überraschend große Anzahl von „Ja“-Antworten lässt sich noch auf derselben Seite klären. Manche kreuzen die Frage nach einer Operation an, weil ihnen ein Weisheitszahn gezogen wurde, oder die Frage nach Medikamenten wegen der Antibabypille, die im Formular ausdrücklich ausgenommen ist. Das dauert nur eine Minute. Andere lassen sich nicht klären, und dann dreht sich das Gespräch eher um die Umplanung Ihrer Reise als um deren Stornierung: die Theorie zu absolvieren, während Sie auf eine Freigabe-E-Mail warten, Ihre Freiwassertauchgänge auf die zweite Hälfte des Urlaubs zu verschieben oder eine Kursbuchung später in der Woche auf ein Fun-Dive-Paket umzubuchen.

Folgendes werden wir nicht tun: Wir werden Ihnen kein neues, leeres Formular aushändigen und Ihnen nicht vorschlagen, noch einmal gründlicher über Ihre Antworten nachzudenken. Das kommt in dieser Branche vor und ist das Schlimmste, was ein Tauchzentrum tun kann, denn derjenige, der dabei zu Schaden kommt, sind Sie – vierzig Minuten nach Beginn eines Tauchgangs, zwanzig Meter unter Wasser, weit entfernt vom Tauchshop in Sanur. Wir akzeptieren auch kein Foto eines Formulars, das von jemandem unterschrieben wurde, dessen Name und Registrierungsnummer wir nicht lesen können. Wenn uns das eine Buchung kostet, dann kostet es uns eben eine Buchung.

Was wir jedoch tun werden, ist, bei allem, was in unserer Macht steht, flexibel zu sein. Termine, Tauchplätze, die Reihenfolge Ihrer Ausbildungstage. Teilen Sie es uns einfach frühzeitig mit. Eine Nachricht über unsere Kontaktseite drei Wochen im Voraus gibt uns Spielraum, eine Lösung zu finden. Die gleiche Nachricht um 19 Uhr am Vorabend bietet diesen Spielraum nicht.

Vorübergehende Umstände, die einen Tauchgang am selben Tag verhindern

Das medizinische Formular befasst sich mit Ihrer dauerhaften Krankengeschichte. Die meisten unserer tatsächlichen Stornierungen betreffen etwas, das erst am Dienstag begonnen hat.

Eine verstopfte Nase ist mit Abstand der häufigste Grund. Eine Erkältung, die an Land lediglich lästig ist, führt in sechs Metern Tiefe zu einem Rückstau, und ein Rückstau beim Auftauchen ist wirklich schmerzhaft. Besonders gefährlich ist es, wenn ein Taucher ein abschwellendes Mittel einnimmt, bequem abtaucht und die Wirkung des Medikaments dann in der Tiefe nachlässt, sodass sich die Nasennebenhöhlen wieder verschließen, während er noch auftauchen muss. Sollten Sie verstopft sein, bieten wir Ihnen einen anderen Termin an, und im schlimmsten Fall bieten wir Ihnen stattdessen einen Schnorchelausflug an. Etwa ein Taucher pro Woche nimmt dieses Angebot in der Regenzeit in Anspruch.

Alkohol und Dehydrierung verdienen eine gesonderte Erwähnung auf einer Insel, auf der der Urlaub schon vor dem Tauchen beginnt. Dehydrierung ist ein anerkannter Risikofaktor für die Dekompressionskrankheit, und auf Bali dehydrieren Sie bereits, bevor Sie überhaupt ins Wasser gehen. Wir gehen in unserem Artikel über Tauchen und Alkohol ausführlich darauf ein.

Dann gibt es noch den lokalen Klassiker: Magenbeschwerden nach einer schlechten Mahlzeit sind kein Grund zum Lachen, wenn Sie vorhaben, während einer zweistündigen Bootsfahrt nach Nusa Penida durch einen Atemregler zu atmen. Flüssigkeitsverlust, Krämpfe und eine Tauchmaske sind eine schlechte Kombination. Nehmen Sie sich den Tag frei, trinken Sie Wasser und tauchen Sie stattdessen am Donnerstag.

Schließlich noch Jetlag und die Hektik des ersten Tages. Wenn Sie um Mitternacht landen und um acht Uhr tauchen möchten, ist das möglich, und viele tun dies regelmäßig. Mit einer Nacht Schlaf werden Sie es jedoch mehr genießen, und unsere Stammgäste aus Europa buchen ihren ersten Tag fast immer an den einfachen Tauchplätzen rund um Sanur oder Padang Bai, anstatt mit einem Strömungstauchgang zu beginnen.

Falls doch einmal etwas schiefgeht: Dekompressionskammern, DAN und Versicherung

Dank der Vorabprüfung bleibt dieser Abschnitt rein theoretisch. Dennoch sollten Sie ihn lesen.

Bali verfügt über Dekompressionskapazitäten, was nicht auf jedes Tauchziel in Indonesien zutrifft. Die Dekompressionskammer bei Kasih Ibu Saba bietet rund um die Uhr Notfallversorgung an, und Prof. Ngoerah in Denpasar verfügt über eine Überdruckkammer, die an ein voll ausgestattetes Überweisungskrankenhaus mit einer 24-Stunden-Notaufnahme angeschlossen ist. Für einen Taucher in Sanur ist Denpasar nahe gelegen. Für einen Taucher in Amed oder Tulamben ist die Fahrt lang, was ein stichhaltiges Argument für konservative Tauchprofile an der Küste von Tulamben und Amed darstellt.

DAN betreibt eine 24-Stunden-Notfall-Hotline mit einer eigenen indonesischen Nummer, +62 21 5085 8719, sowie einer internationalen Nummer unter +1 919 684 9111. Diese sind ausschließlich für Notfälle vorgesehen. Speichern Sie diese Nummern vor Ihrem ersten Tauchgang in Ihrem Handy, nicht erst danach. Auf der Seite zur Notfallhilfe von DAN wird erläutert, was bei einem Anruf geschieht und welche Informationen Sie bereithalten sollten.

Was die Versicherung betrifft, besteht die Gefahr darin, davon auszugehen, dass Sie bereits versichert sind. Eine große Anzahl von Standard-Reiseversicherungen schließt das Tauchen gänzlich aus, und viele derjenigen, die es einschließen, begrenzen die Tiefe auf 18 oder 30 Meter, schließen alles aus, was das Wort „Kurs“ enthält, oder verweigern den Versicherungsschutz für Solo- und technische Tauchgänge. Dekompressionskammerbehandlungen und Evakuierungen sind so kostspielig, dass eine gewöhnliche Reisekrankenversicherung dafür nicht ausgelegt ist. Lesen Sie die Tiefenbegrenzung, lesen Sie die Aktivitätenliste, und wenn Sie an einer Tauchsafari teilnehmen, prüfen Sie insbesondere den Evakuierungsschutz, denn ein Boot in der Bandasee ist weit von einer Dekompressionskammer entfernt. Unser Artikel zum Fliegen nach dem Tauchen behandelt das andere Ende der Reise, nämlich die Oberflächenpause, die Sie vor Ihrem Heimflug einhalten müssen.

Multiplace recompression chamber in a Bali hospital with medical staff at the control panel, used for treating decompression illness in divers
Auf Bali gibt es funktionsfähige Dekompressionskammern bei Kasih Ibu Saba und bei Prof. Ngoerah in Denpasar. Die meisten Taucher werden das Innere einer solchen Kammer jedoch nie zu Gesicht bekommen.

Langfristiges Tauchen mit einer Vorerkrankung in Ihrer Akte

Einmal die Freigabe zu erhalten, ist kein Freifahrtschein fürs Leben – und das ist eher ein Vorteil als ein Nachteil. Das Formular fragt aus gutem Grund nach den letzten zwölf Monaten. Sollte Ihr Asthma nach vier beschwerdefreien Jahren wieder auftreten, ist es ehrlich, ein neues Gespräch mit Ihrem Arzt zu führen, anstatt mit den Schultern zu zucken, nur weil Sie bereits einen Tauchschein besitzen.

Die Anforderungen werden zudem strenger, je höher Sie auf der Karriereleiter aufsteigen. Freizeitkurse wie „Advanced Open Water“ und „Rescue Diver“ verwenden denselben Fragebogen, doch bei der professionellen Ausbildung sieht die Sache anders aus. Wer den Weg zum Divemaster einschlägt, sollte sich auf eine ordnungsgemäße tauchmedizinische Untersuchung durch einen Arzt einstellen, die in regelmäßigen Abständen wiederholt wird, da Sie nicht mehr nur für sich selbst verantwortlich sind. Insbesondere der Rescue-Kurs lohnt sich unabhängig von Ihren Karriereplänen, da Sie in diesem Kurs lernen, Taucher zu erkennen, die stillschweigend mit der Situation überfordert sind, und er lässt sich nahtlos mit dem „Emergency First Response“-Kurs kombinieren.

Zwei praktische Hinweise für Taucher, die mit einer chronischen Erkrankung leben. Erstens: Enriched Air ist kein Heilmittel für irgendetwas, und wir würden es niemals als solches vermarkten; doch die längeren Dekompressionsgrenzen ermöglichen es Ihnen, ein entspannteres, weniger gehetztes Tauchprofil zu erstellen, was manche Taucher als hilfreich empfinden. Zweitens: Wenn Ihr letzter Tauchgang schon Jahre zurückliegt und sich Ihr Gesundheitszustand in der Zwischenzeit verändert hat, buchen Sie lieber einen Auffrischungskurs, anstatt davon auszugehen, dass Ihr Körper nahtlos an den letzten Stand anknüpft. Fertigkeiten verblassen. Ebenso wie die körperliche Fitness.

So planen Sie, damit die ärztliche Untersuchung Sie keinen Tauchtag kostet

Das gesamte Problem lässt sich bereits Wochen vor Ihrer Ankunft lösen, und es nimmt etwa eine Stunde Ihrer Zeit in Anspruch.

Laden Sie den Fragebogen noch heute von der offiziellen Formularseite herunter, bevor Sie irgendetwas buchen, und füllen Sie ihn ehrlich an Ihrem Küchentisch aus. Wenn jede Antwort „Nein“ lautet, drucken Sie ihn aus, legen Sie ihn zu Ihrem Reisepass und denken Sie nicht weiter darüber nach. Sollte bei einer Frage „Ja“ stehen, vereinbaren Sie jetzt einen Termin bei Ihrem Arzt, nehmen Sie das Formular für die ärztliche Beurteilung mit und weisen Sie ihn auf die Regel hin, keine Anmerkungen zu machen, bevor er zum Stift greift. Bringen Sie das unterschriebene Original in Papierform mit und speichern Sie ein Foto davon auf Ihrem Handy als Sicherheit, denn Papier und die Luftfeuchtigkeit auf Bali vertragen sich nicht gut.

Teilen Sie uns dies anschließend mit. Nicht die Details Ihrer Krankengeschichte – die gehen uns nichts an –, sondern lediglich, dass eine ärztliche Unbedenklichkeitsbescheinigung vorliegt. Das ändert nichts daran, wie wir Sie behandeln, aber es ändert alles daran, wie wir Ihren Termin planen. Taucher, die dies bei der Buchung erwähnen, verlieren fast nie einen Tag. Taucher, die dies erst am Schalter erwähnen, verlieren manchmal zwei Tage.

Falls Sie noch unentschlossen sind, ob Tauchen überhaupt das Richtige für Sie ist, gibt unser Leitfaden zum ersten Tauchgang auf Bali einen Einblick, wie ein tatsächlicher erster Tag abläuft, und Eltern, die einen Familienurlaub planen, sollten den Leitfaden zum Familientauchen lesen, da die Jugendversion der ärztlichen Bescheinigung etwas andere Fragen enthält. Sobald die Formalitäten erledigt sind, ist der Rest ganz einfach: Wählen Sie einen Tauchplatz aus, steigen Sie ins Boot und überlassen Sie uns die Organisation. Sie können sich die von uns angebotenen Tauchplätze ansehen oder mit der Kursliste beginnen, wann immer Sie bereit sind.

Haeufig gestellte Fragen

Oftmals ja. Asthma führt nicht automatisch zu einer Ausschlussgrund, und viele zertifizierte Taucher, darunter auch Tauchlehrer, haben Asthma in ihrer Krankengeschichte. Da im Formular nach Atemnot oder Atemwegsproblemen in den letzten zwölf Monaten gefragt wird, die Ihre körperliche Aktivität einschränken, werden Sie bei einer positiven Antwort an einen Arzt überwiesen, der Ihre aktuelle Lungenfunktion beurteilt, anstatt sich auf die Diagnose in Ihrer Akte zu stützen. Asthma im Kindesalter, das seit Jahren nicht mehr aufgetreten ist, wird in der Regel als unbedenklich eingestuft. Bei Asthma, das derzeit durch körperliche Anstrengung, kalte Luft oder Stress ausgelöst wird, ist dies weitaus weniger wahrscheinlich, da diese drei Faktoren für einen Tauchgang charakteristisch sind.
Nicht standardmäßig. Jeder seriöse Anbieter auf Bali, einschließlich uns, bittet Sie, den medizinischen Fragebogen für Tauchteilnehmer auszufüllen. Wenn alle Ihre Antworten „Nein“ lauten, unterschreiben Sie das Formular und können ohne ärztliche Untersuchung tauchen. Nur bei einer „Ja“-Antwort, die auch die Folgefragen besteht, muss ein Arzt die Bewertungsseite ausfüllen, bevor Sie ins Wasser gehen. Die meisten Reisenden müssen überhaupt keinen Arzt aufsuchen.
Es handelt sich um das im Freizeit-Tauchen standardmäßig verwendete Formular zur medizinischen Voruntersuchung. Es wurde vom Diver Medical Screening Committee gemeinsam mit der Undersea and Hyperbaric Medical Society, DAN US und DAN Europe entwickelt und wird gleichermaßen von PADI, SSI, RAID und SDI verwendet. Es beginnt mit einer kurzen Liste von Ja- oder Nein-Aussagen, leitet bei jeder positiven Antwort zu einem detaillierteren Folgefeld weiter und endet mit einer Seite für die ärztliche Beurteilung in den Fällen, in denen diese erforderlich ist.
Ja, und das ist das frustrierendste Problem, mit dem wir zu tun haben. Auf der Seite für die ärztliche Beurteilung sind nur die Optionen „Genehmigt“ oder „Nicht genehmigt“ zulässig. Wenn ein Arzt eine Bedingung oder Einschränkung hinzufügt, wie beispielsweise „genehmigt bis 12 Meter“ oder „genehmigt in Begleitung eines Tauchlehrers“, sind Tauchprofis verpflichtet, das gesamte Formular als „nicht genehmigt“ zu behandeln. Geben Sie Ihrem Arzt das Beurteilungsformular und erklären Sie ihm die Regelung, bevor er unterschreibt, damit Sie nicht für einen zweiten Termin zurückkehren müssen.
Das Zentrum für Hyperbarmedizin und Tauchmedizin am Kasih-Ibu-Krankenhaus in Saba, Gianyar, ist die erste Wahl für Fachbehandlungen. Es ist ein von der DAN empfohlener Anbieter, führt tauchmedizinische Untersuchungen als Kernleistung durch und hat außerhalb der Notfallszeiten in der Regel montags bis samstags von 9 bis 17 Uhr geöffnet. Das RSUP Prof. Dr. I.G.N.G. Ngoerah in Denpasar, das nach wie vor allgemein als „Sanglah“ bezeichnet wird, verfügt ebenfalls über eine hyperbare Einrichtung mit Sprechstunden an Wochentagen vormittags. Bitte rufen Sie vorher an, da sich Öffnungszeiten und Preise ändern können.
Nein, und dies ist der häufigste Grund für eine Stornierung am selben Tag, den wir verzeichnen. Wenn Sie an Land keinen Druckausgleich vornehmen können, wird dies auch in der Tiefe nicht gelingen, und die größere Gefahr besteht beim Auftauchen. Die Einnahme eines abschwellenden Mittels, um einen Abstieg zu erzwingen, ist riskant, da die Wirkung des Medikaments in der Tiefe nachlassen kann und Ihre Nasennebenhöhlen sich wieder verschließen, während Sie noch auftauchen müssen. Wir werden Ihren Tauchgang auf einen anderen Tag verschieben, was wir in den meisten Wochen tun.
Ja, es gibt zwei Einrichtungen, auf die sich Taucher verlassen können. Das Kasih-Ibu-Krankenhaus in Saba betreibt eine Mehrplatzkammer mit einer rund um die Uhr verfügbaren Notfallversorgung. Das RSUP Prof. Dr. I.G.N.G. Ngoerah in Denpasar verfügt über eine Überdruckkammer, die an ein vollwertiges Überweisungskrankenhaus angeschlossen ist. DAN betreibt eine 24-Stunden-Notfall-Hotline für Indonesien unter der Nummer +62 21 5085 8719 sowie eine internationale Hotline unter der Nummer +1 919 684 9111.
Nein. Dies ist der einzige Bereich der Tauchmedizin, in dem es keine Grauzone gibt und keine Ausnahmeregelung, die daran etwas ändern könnte. Die Auswirkungen einer Stickstoffbelastung auf einen sich entwickelnden Fötus wurden bislang nicht nachgewiesen, und die Tauchgemeinschaft führt keine entsprechenden Versuche durch. Es gibt keine sichere Ausnahme für das Tauchen in flachen Gewässern. Schnorcheln ist ein separates Thema mit einer anderen Antwort; bitte erkundigen Sie sich diesbezüglich bei Ihrem Arzt.
Prüfen Sie dies lieber, anstatt davon auszugehen. Viele Standard-Reiseversicherungen schließen das Tauchen vollständig aus, und viele, die es einschließen, begrenzen die Tauchtiefe auf 18 oder 30 Meter, schließen Ausbildungskurse aus oder lassen die Behandlung in einer Dekompressionskammer sowie die Evakuierung unberücksichtigt. Die beiden letztgenannten Punkte sind die kostspieligen Aspekte. Lesen Sie die Tiefenbegrenzung und die Liste der erlaubten Aktivitäten durch, und wenn Sie an einer Tauchsafari teilnehmen, vergewissern Sie sich, dass eine Evakuierung aus einem abgelegenen Gebiet abgedeckt ist.
Beide werden eher beurteilt als verboten. Taucher mit stabilem, gut eingestelltem Diabetes erhalten heutzutage routinemäßig eine Tauchtauglichkeitsbescheinigung, in der Regel unter Einhaltung eines Blutzuckerprotokolls für jeden Tauchgang. Bei einer Herzerkrankung ist ein fundiertes kardiologisches Gutachten erforderlich, insbesondere ab einem Alter von 45 Jahren, da Herzereignisse einen erheblichen Anteil an den tödlichen Tauchunfällen bei älteren Tauchern ausmachen. In beiden Fällen sollten Sie einen Arzt konsultieren, der sich mit dem Tauchen auskennt, und nicht nur eine allgemeine Untersuchung durchführen lassen.