标题中的这个问题是休闲潜水领域搜索量最高的疑问之一，但几乎没有人会在潜水店的柜台前当面问出口。因此，在其他内容之前，先给出一个直截了当的答案：是的，经期可以潜水，而你在网上看到的大部分关于“为什么不能”的说法，要么是夸大其词，要么纯属捏造。 我们一年中大部分时间都会组织努萨佩尼达一日游，这个问题通常会被悄悄提及，通常是在前一天晚上通过消息询问，而且往往还附带一句完全没必要的道歉。
下文基于科学研究而非民间传闻，因为关于这个话题的民间传闻尤其不可靠。我们从潜水员警报网络（Divers Alert Network）、普利茅斯潜水疾病研究中心以及美国宇航局（NASA）关于减压病性别差异的综述中提取了相关数据；对于证据不足之处，我们会如实说明，而非凭空断言。 本文涵盖了月经周期期间的潜水、激素避孕、女性是否确实面临更高的减压病风险、怀孕以及产后重返水下活动等内容。如果您正在我们这里预订体验潜水或PADI开放水域课程，且上述情况中有任何一项适用于您，完全无需在接待台当着其他客人的面提出。发条消息即可。
在详细说明之前，先给出简短答案
大多数人阅读此类文章时，想要的只是一句简短的答案，而不是十一大节的内容。所以：
关于月经期间潜水：可以。数据显示，月经周期的第一周风险略高于第三周，我们将在下文展示具体数据，但没有任何机构或潜水医生会建议月经期间的潜水员避免下水。 关于激素避孕：可以，且将避孕药与减压病联系起来的研究并未得到证实。怀孕或正在积极备孕：不行。这是整篇文章中唯一一个明确的答案，其推理过程确实很有趣，而不仅仅是出于谨慎。 母乳喂养：可以，原因在于简单的物理原理。产后：可以，具体时间取决于分娩方式，大致在四周到十二周之间。子宫内膜异位症、经前综合征、乳房植入物：这些情况均不会成为禁潜理由。
下文将详细阐述这些答案背后的依据，因为根据我们的经验，正是这些细节才能真正打消人们心中的疑虑。
经期潜水：研究究竟揭示了什么
关于这一主题的最大数据集来自潜水疾病研究中心，该中心追踪了34,625次潜水、21,165个潜水日以及11,461个月经周期。以潜水研究的标准来看，这是一个相当庞大的样本量，在该领域，仅涉及几十人的研究很常见。
他们测量的内容至关重要，因此请仔细阅读下一句。他们记录的是潜水后报告的不适感，而非确诊的减压病。这两者是不同的概念，混淆二者正是导致这一话题被曲解的原因。潜水后不适感是指潜水员在潜水后报告的酸痛、异常疲劳和轻微不适，其中大部分从未被确诊为任何疾病。
总体发生率为每 1,000 次潜水中有 28.3 例报告。若按月经周期分布来看，这一数据并不均匀：第一周为每 1,000 次 39.2 例，第三周降至 19.7 例，随后在第四周末又升至 31.9 例。 这种关系在统计学上显著，且呈非线性。追溯至20世纪80年代末的几项较小规模研究（包括关于高海拔减压的研究）也发现了类似的不均匀模式，这正是尽管该研究采用的是软终点，其发现仍受到重视的原因。
还有另一组被广泛引用的数据，因此值得妥善处理。一项针对956名患有减压病的女性潜水员的回顾性研究发现，38%的患者在受伤时正处于月经期。这听起来令人震惊，直到你注意到分母的问题。 月经期通常占典型月经周期的五分之一到四分之一，因此38%的比例虽偏高，但远非该数据有时所宣称的“四倍风险”，而且回顾性研究无法将月经周期与潜水过程中发生的其他所有因素区分开来。
提出的机制是体液潴留和组织水肿，这会使溶解氮的排出略微困难。这种说法合乎情理，但从未得到直接证实。
那么我们实际该如何应对呢？什么也不做，除非你要求我们这样做。我们潜水店里没有人会因为所处的生理周期阶段而调整潜水计划，我们所认识的潜水医生也不会开出这样的处方。 如果你希望在那周采取更保守的潜水方式，可调整的手段就是人人皆知的常规措施：减少单日潜水次数、降低深度、延长安全停留时间，或者在能为你提供安全余量的潜水剖面中使用富氧空气。这些是选择，而非纠正措施。
关于鲨鱼的传言，以及它为何经久不衰
大概每十五次潜水行程中，会有人提起一次这个话题，有时是开玩笑，有时则不是。没有任何证据表明，处于月经期的潜水员会吸引鲨鱼，或者在遭遇鲨鱼时面临更高的风险。完全没有。DAN对此的立场非常明确。
一些简单计算能说明问题。整个月经周期内的总流量其实很少，且会逐渐释放于数天之中；其中很大一部分是脱落的组织和粘液，而非血液；而且大部分都会被卫生棉条或月经杯吸收。试着将这与任何珊瑚礁周围在鲨鱼觅食时水中的鱼类蛋白质和油脂含量相比。 在测试中，多种鲨鱼物种对经血均未表现出任何兴趣。
值得向所有在此潜水的人明确说明：在巴厘岛，无论是否处于经期，鲨鱼都不构成任何人的实质性安全隐患。我们在《巴厘岛鲨鱼指南》中详细介绍了这片海域的鲨鱼种类，客观而言，帕当拜（Padang Bai）的白鳍鲨和黑鳍鲨是游客付费体验的亮点，而非安全隐患。
经期期间如何安排巴厘岛的潜水行程
医学层面的问题通常很快就能解决。而后勤安排才是真正决定潜水体验是否愉快的关键因素，但现有文献中几乎没有涉及这一点，因此我们在此提供具体的操作方案。
从萨努尔出发的佩尼达岛一日游，通常在06:30左右开始，我们以循环接送的方式从各酒店接人，随后乘坐快艇穿越12公里的巴东海峡，耗时35至45分钟。 下午早些时候，您将返回旅行社，那里提供热水淋浴和私密的更衣空间。这就是一天的行程安排，其实际意义在于：您可以在酒店和旅行社各处理一次个人事务，中间还有一段乘船时间作为缓冲。
请注意，日间游船上的隐私空间有限，无论是我们的船还是其他运营商的船都如此。这一点最好提前了解，而不是等到上午9点才发现；如果这是您的决定性因素，请在预订前向您考虑的任何运营商详细询问船上具体设施，而不是自行猜测。 岸上入水的行程则会大幅改变情况：前往图兰本和帕当拜需要驱车前往而非乘船横渡，且入水点附近步行范围内就有陆上设施，有些客人正是冲着这一点才特意选择那一周的行程。
以下两点实操建议源自实际潜水经验，而非教科书。在潜水服内使用月经杯或卫生棉条都是可行的选择，这里许多潜水员专门使用月经杯，因为更换间隔足以覆盖整个行程。 此外，体温舒适度也值得关注：巴厘岛大多数潜点水温在26至29°C之间，我们提供3毫米厚的潜水服；但在佩尼达岛，水温分层现象导致深水区水温骤降至16至22°C，抽筋和受寒同时发生时的痛苦程度，远非单独经历其中任何一种所能比拟。 请要求提供5毫米厚的潜水服。我们备有此类装备，且加厚潜水服无需额外收费。
还有一种连锁反应值得一提，因为它常让人措手不及，且与减压无关。月经来潮前几天的水肿可能伴随轻微的鼻塞和鼻窦堵塞，许多潜水员反映，那一周他们的耳朵较难平衡。 这通常只是经验描述而非确凿结论，因此请将其视为需要注意的事项而非铁律。实际应对措施很简单：在水面就开始进行耳压平衡，缓慢下潜，如果平衡不畅就立即停止。 我们的耳压平衡指南涵盖了相关技巧，而气压伤指南则解释了当下潜速度超过耳朵适应能力时会发生什么。耳朵堵塞是游客在行程中中途暂停潜水最常见的原因，而只要放慢下潜速度，这种情况几乎完全可以预防。
既然我们一直强调这些，那就坦诚地说一句：我们不会劝阻任何客人放弃他们想要的潜水日，同样，如果你的第一天潜水体验确实糟糕，我们也不会假装潜水船是个舒适的地方。每年大概有五六次，客人会因此将预订推迟48小时。 我们会免费为您调整行程，且不会追问原因，至今还没有人后悔过这个决定。
避孕药、避孕植入剂与减压风险
相关理论是这样的：激素避孕会降低静脉张力并增加水分潴留，这可能会减缓血液循环，使氮气更难排出。这是一个合理的假设。三十多年来，这一理论一直受到研究。
DAN对相关研究的总结是：尚无研究发现支持这一理论的证据。普利茅斯研究小组则认为，目前尚无定论。 美国宇航局（NASA）关于性行为与减压病的研究综述并未发现有说服力的证据表明激素避孕会增加潜水员的减压风险，尽管该综述确实注意到在高海拔减压过程中存在轻微升高的信号，但这属于不同的暴露环境，其生理机制也不同。
有一组数据值得置于具体语境中解读，因为它常被孤立传播。在那项针对956名受伤潜水员的回顾性研究中，85%服用口服避孕药的潜水员在事故发生时正处于月经期。若孤立看待这一数据，似乎令人担忧。 但这仅描述了该群体内受伤的时间点，而非该群体与其他人群相比的风险；而且许多服用避孕药的人会刻意调整或跳过月经周期，这使得针对这一特定人群的“月经周期日”分析并不可靠。
那么，实际情况如何呢？激素类避孕药并不妨碍潜水，也不需要医生的许可，而且潜水员健康问卷在关于用药的问题中明确排除了避孕药，这为相当多的人省去了不必要的就医之苦。 如果您在服用避孕药期间希望降低经期潜水的风险，前面列出的保守方案均可采用。支持这一选择的证据较弱，我们宁愿如实告知其证据不足，也不愿粉饰太平。
女性患减压病的风险是否更高？
这个问题值得单独成章，因为我们自己曾就此发表过相关数据，而这些数据需要更多佐证。
在我们关于预防减压病的指南中，我们曾报道过一项研究，其中女性潜水员的比值比为4.63。这是真实发表的结果，我们不会对此推翻。 但该结果源自一个基于现实世界潜水行为的模型，该模型未对潜水服厚度、热暴露、身体成分、逆流工作负荷或搭档关系等因素进行调整，且该模型明显产生了行为伪影，例如潜水前的疲劳反而显得具有保护作用。
与此相对，更广泛的文献却指向相反的结论。普利茅斯的研究人员得出结论：在相同的潜水方案下，女性似乎并不比男性面临更大的风险。 美国宇航局（NASA）对水肺潜水的综述得出了相同结论，并在高海拔舱数据中发现了一个真正出人意料的结果：在相同的减压剂量下，女性产生的静脉气体栓塞比男性少，且最高等级的气泡数量也较少。
客观的综合结论是：仅凭性别本身无法有效预测减压风险，而真正有用的预测因素对所有人皆适用：深度、时间、上升速率、热应力、体力消耗及重复负荷。这正是我们向任何潜水员提供的建议清单，这也正是关键所在。 若想了解哪些因素确实会产生实质影响，详情尽在该文章中；而高压氧舱指南则详细介绍了巴厘岛实际的治疗流程。
怀孕：唯一明确的禁忌，及其背后的原因
所有培训机构、DAN（潜水急救网络）对医生的指导，以及我们所知的每一家潜水医学中心都对此达成共识：怀孕期间（无论处于哪个阶段）或正在积极备孕时，均不得潜水。 这是本文中唯一没有灰色地带的条款，我们对此一视同仁、绝无例外。了解背后的原因也至关重要，因为这并非泛泛而谈的“谨慎”之举，而是有具体依据的。
在成年人身上，几乎所有回流到心脏的血液都会经过肺部，而肺部充当过滤器，会捕获潜水后形成的小气泡。几乎每位潜水员都会产生一些气泡。正是由于有这个过滤器，这些气泡几乎从未造成危害。
胎儿却没有这种过滤机制。胎儿循环通过卵圆孔和动脉导管这两条分流通道，有意识地绕过肺部，因为此时肺部尚未承担呼吸功能。 因此，在胎儿体内形成的气泡在流经时无法被拦截。它可能进入动脉循环并流向身体任何部位，这正是动脉气体栓塞的定义。在此过程中，孕妇可能完全没有任何症状。
相关证据基础比这一明确建议所暗示的更为薄弱，值得直截了当地说明原因。 动物研究结果相互矛盾。人类研究只能依靠回顾性问卷调查，而这种方法依赖于受试者对过往经历的准确回忆。普利茅斯研究小组2006年的一项研究收集了129名参与者的157例妊娠记录和1,465次潜水数据，但未能得出任何结论。 该团队的统计学家计算出，要得出确凿结论需要进行一项涉及约4,000名在整个孕期持续潜水的女性的研究。但世界上没有任何伦理委员会会批准此类研究，因此该研究无法实施。
这便导致了大多数医生在面对妊娠相关证据不完整的情况时所采取的立场：若无充分理由接受一种无法量化的风险，则不应接受。潜水是一项可自由选择的活动，且有极佳的替代方案，而其潜在风险一旦发生便无法挽回。
这一替代方案值得详细说明，因为客人往往对我们提供此项服务感到惊讶。 水面浮潜无需使用压缩气体，也无需进行减压，从而消除了本节所讨论的全部风险机制。虽然这并不一定适合所有孕妇，因此具体情况应咨询您的主治医生而非我们，但仍有许多准妈妈会与我们一同在船上度过一天，并在水面进行浮潜。 帕当拜浮潜套餐起价1,350,000印尼盾，包含两个潜点，活动区域位于风平浪静的浅水海湾；努萨佩尼达浮潜套餐价格为2,070,000印尼盾，不过由于佩尼达海域的洋流较强，相比之下体验会稍显紧张。 完整项目列表请参见我们的巴厘岛浮潜页面。
如果您是在得知怀孕前进行过潜水
这个搜索发生在凌晨两点，值得一个冷静的回答，因此我们将严格引用DAN的原文，而非进行松散的转述。
DAN的公开立场是：目前尚无充分证据支持以潜水为由终止妊娠；对于在不知情情况下潜水过的女性，大量无并发症妊娠的案例记录可提供一定安心保障。他们给医生的指导明确指出，潜水后发现怀孕不应被视为终止妊娠的理由。
这并不意味着此事无关紧要，也不意味着现在任何人都可以继续潜水。这意味着明智的下一步是与您的医生或助产士进行沟通，并向他们出示具体的潜水记录：深度、时间、天数，以及您是否出现过任何症状。 请在就诊时携带你的潜水电脑或潜水日志。对于临床医生而言，具体的数值远比笼统的担忧更有参考价值。
还有一点相关说明，因为这常让人感到意外。如果怀孕期间因一氧化碳中毒等情况需要紧急高压氧治疗，现有证据表明，接受治疗对胎儿的风险低于不接受治疗。高压氧医学与休闲潜水所处的暴露环境不同，怀孕并不排除真正必要的治疗。
产后重返潜水
这方面的指导原则令人耳目一新且十分具体，其依据更多是伤口愈合和承重能力，而非单纯与减压相关。
在无并发症的阴道分娩后，通常建议至少等待21天，实际经验法则是四周。这21天主要是为了让子宫颈闭合，从而降低感染风险，其中浸入水中的风险是主要关注点，而非体力活动。 若经历无并发症的剖宫产，建议至少等待八周。产科医生通常在产后四至六周允许恢复正常活动，但潜水不属于正常活动范畴：大多数剖宫产后的建议都包括在六至八周内不要搬运比婴儿更重的物品，而装有气瓶的浮力背心（BCD）的重量远超此限。 若存在并发症、双胎妊娠、早产或曾有卧床休息史，则需等待十二周，且须先获得医生的许可，因为长时间卧床会导致有氧能力下降和肌肉量减少。流产后，建议在医生允许进行无限制活动后方可恢复潜水。
DAN补充了一点，根据我们的经验，我们也深表赞同：照顾新生儿本身就是一段睡眠中断、持续疲劳的时期，这对首次复潜时的感受影响之大，远超大多数人的预期。疲劳与潜水是相冲突的。过早复潜并无益处。
当您真正重返潜水时，如果距离上次潜水已有一年或更久，花半天时间参加一次复习课程是值得的；与佩尼达岛的洋流相比，帕当拜或图兰本是更适合重新适应的潜水地点。有些客人会带着全家一起来，并安排分组潜水，相关内容我们在《家庭潜水指南》中已有介绍。 如果您正考虑通过PADI进阶开放水域课程重拾潜水，请预留比以往更多的水面休息时间。
其他问题及前台的表格
有几类问题出现频率较高，在此直接予以解答。
母乳喂养。这并非障碍。潜水时吸收的氮气是惰性的，不会参与新陈代谢，且会迅速排出体外；进入母乳的氮气含量微乎其微，婴儿也没有途径使其在体内积累。 唯一真正的注意事项是活跃的乳腺感染或炎症，这需要就医并等待康复，与任何感染情况一样。
乳房植入物。只要伤口愈合且无感染风险，就不是禁忌症。高压舱测试发现，植入物内部气泡的形成仅导致1%至4%的体积变化，不足以威胁植入物或周围组织，且所有气泡都会自行消散。 不过有两点实用注意事项：盐水假体接近中性浮力，而硅胶假体比水重，因此大号假体可能会改变你的配重平衡，但这只是配重和浮力的调整问题，而非真正的问题。此外，应避免使用胸带过紧、束缚感强的浮力调节背心（BCD）。
子宫内膜异位症和经前综合征（PMS）。这两者都不构成潜水禁忌。关键在于当天出现的症状是否会影响你的舒适度、注意力或体力，这与我们对患有偏头痛或睡眠质量不佳的潜水员所采用的标准是一致的。 经前综合征影响约四分之一至一半的女性，可能表现为精神警觉性下降和疲劳；在潜水过程中，警觉性下降值得认真对待，而腹胀则不然。
月经量大与铁元素。这一点常被忽视，但它对潜水体验的影响比本列表中的其他任何因素都更为重要。 持续性月经量过多是导致缺铁的常见原因，而铁缺乏在被诊断为贫血之前，就会表现为运动能力下降和劳力性呼吸困难。潜水本身就是一种体力活动，在佩尼达岛潜水时有时甚至需要逆流而行，而且在潜水过程中，剧烈活动会同时增加你的气体消耗量和减压压力。 如果你在爬楼梯时就感到气喘吁吁，那就值得在家做个血液检查，而不是等到潜水时才发现。这是可以解决的问题，而且总体有氧体能对你的潜水影响远大于上述任何激素相关问题。
关于表格。《潜水员医疗参与问卷》会直接询问是否怀孕，若回答“是”，这将是少数无法当天获得潜水许可的情况之一。该问卷不会询问你的月经周期，且在药物问题中排除了避孕药。 如果您在此期间需要潜水体检或专家意见，位于吉安雅尔萨巴（Saba）卡西伊布医院（Kasih Ibu Hospital）的高压与潜水医学中心是岛上专业的选择，作为DAN（潜水事故网络）的推荐服务机构，该中心自2019年7月起运营多舱高压氧舱，周一至周六开放非紧急预约。 位于登巴萨的RSUP Prof. dr. I.G.N.G. Ngoerah医院（当地居民仍多称其为桑拉医院），是距离萨努尔最近的高压氧舱所在地。这两家机构均不提供产科服务，因此若您有孕期相关问题，应咨询您的主治医生，而非潜水医学诊所。
如果您计划前往上述任何地区旅行，请注意以下两点安排事项。请在最后一次潜水与返程航班之间预留充足的时间间隔，这一点我们在另一篇文章中单独说明，无论本文内容如何，此项要求均不可协商。 此外，若您正在选择潜水运营商，值得询问的事项与任何潜水员应询问的内容相同，相关内容已在当地潜水学校的差异及我们的常见问题解答页面中详细说明。课程选项及各课程的具体内容详见我们的“巴厘岛潜水课程”栏目，最新价格请查阅价格表。
另外值得了解的是，水肺潜水并非您体验水中世界的唯一方式。PADI美人鱼课程采用自由潜水（屏息）而非压缩气体，完全避开了减压问题，因此深受那些希望在无需气瓶的情况下体验水下世界的游客欢迎。
最后一点，也是我们撰写本文的原因。上述任何事项都不必在柜台前与其他客人耳边讨论。您可以通过发送消息、在预订表上注明，或者在船上启航后直接告知向导。 我们位于萨努尔的潜水中心团队每周都会处理这类情况，并将其视为司空见惯之事，这确实也是理所当然的。