Die im Titel gestellte Frage gehört zu den am häufigsten gesuchten Themen im Sporttauchen und wird am Schalter eines Tauchshops so gut wie nie laut gestellt. Hier also zunächst einmal die klare Antwort: Ja, Sie können während Ihrer Periode tauchen, und das meiste, was Sie online darüber lesen, warum dies nicht möglich sei, ist entweder übertrieben oder frei erfunden. Wir bieten fast das ganze Jahr über Tagesausflüge nach Nusa Penida an, und dieses Thema kommt oft ganz beiläufig zur Sprache, meist per Nachricht am Vorabend, meist begleitet von einer Entschuldigung, die gar nicht nötig ist.
Was nun folgt, basiert eher auf wissenschaftlichen Erkenntnissen als auf Volksweisheiten, denn die Volksweisheiten zu diesem Thema sind ungewöhnlich unzutreffend. Wir haben die Zahlen vom Divers Alert Network, dem Diving Diseases Research Centre in Plymouth und einer NASA-Studie zu geschlechtsspezifischen Unterschieden bei der Dekompressionskrankheit herangezogen; und wo die Beweislage lückenhaft ist, sagen wir dies auch, anstatt die Lücke mit selbstbewussten Behauptungen zu füllen. Der Artikel behandelt das Tauchen während des Menstruationszyklus, hormonelle Verhütungsmittel, die Frage, ob Frauen tatsächlich einem höheren Dekompressionsrisiko ausgesetzt sind, Schwangerschaft sowie die Rückkehr ins Wasser danach. Wenn Sie bei uns einen Schnuppertauchgang oder einen PADI Open Water-Kurs buchen und einer der Punkte auf dieser Liste auf Sie zutrifft, müssen Sie dies nicht am Schalter vor anderen Gästen ansprechen. Eine Nachricht reicht aus.
Die kurzen Antworten, bevor es ins Detail geht
Die meisten Leser kommen zu einem Artikel wie diesem und wünschen sich eine einzige Zeile, nicht elf Abschnitte. Also:
Zur Menstruation: Ja. Die Daten deuten schwach darauf hin, dass die erste Woche des Zyklus ein etwas höheres Risiko birgt als die dritte, die konkreten Zahlen zeigen wir Ihnen weiter unten, aber keine Behörde und kein Taucharzt rät menstruierenden Taucherinnen, nicht ins Wasser zu gehen. Zur hormonellen Verhütung: Ja, und die Forschungsergebnisse, die die Pille mit der Dekompressionskrankheit in Verbindung bringen, haben sich nicht bestätigt. Schwanger oder aktiv auf dem Weg zur Schwangerschaft: Nein. Dies ist die einzige eindeutige Antwort im gesamten Artikel, und die Begründung ist wirklich interessant und nicht nur vorsichtig. Stillen: Ja, und der Grund dafür ist einfache Physik. Nach der Entbindung: Ja, wobei der Zeitrahmen davon abhängt, wie Sie entbunden haben, etwa vier bis zwölf Wochen. Endometriose, PMS, Brustimplantate: Keines dieser Merkmale schließt Sie aus.
Der Rest dieses Artikels befasst sich mit den Details hinter diesen Antworten, denn unserer Erfahrung nach sind es gerade die Details, die die Frage im Kopf des Lesers endgültig klären.
Tauchen während der Periode: Was die Forschung tatsächlich zeigt
Der umfangreichste Datensatz hierzu stammt vom Diving Diseases Research Centre, das 34.625 Tauchgänge über 21.165 Tauchtage und 11.461 Menstruationszyklen hinweg erfasste. Das ist nach Maßstäben der Tauchforschung eine beachtliche Stichprobe, da Studien mit nur wenigen Dutzend Personen dort üblich sind.
Was gemessen wurde, ist entscheidend, lesen Sie daher den nächsten Satz bitte aufmerksam durch. Erfasst wurden gemeldete Beschwerden nach dem Tauchgang, nicht bestätigte Dekompressionskrankheiten. Das sind zwei verschiedene Dinge, und ihre Vermischung führt dazu, dass dieses Thema verzerrt dargestellt wird. Unter Beschwerden nach dem Tauchgang versteht man die Schmerzen, ungewöhnliche Müdigkeit und kleinen Wehwehchen, die Taucher nach einem Tauchgang melden und von denen die meisten nie als Krankheit diagnostiziert werden.
Die Gesamtquote lag bei 28,3 Meldungen pro 1.000 Tauchgänge. Über den Zyklus verteilt war die Verteilung ungleichmäßig: 39,2 pro 1.000 in der ersten Woche, sinkend auf 19,7 in der dritten Woche, um dann am Ende der vierten Woche wieder auf 31,9 anzusteigen. Der Zusammenhang war statistisch signifikant und nicht linear. Mehrere kleinere Studien, die bis in die späten 1980er Jahre zurückreichen, darunter Arbeiten zur Höhen-Dekompression, ergaben ein ähnlich ungleichmäßiges Muster, weshalb das Ergebnis trotz des weichen Endpunkts ernst genommen wird.
Es gibt eine zweite Zahl, die häufig zitiert wird, weshalb es sich lohnt, sie richtig einzuordnen. Eine retrospektive Untersuchung von 956 Taucherinnen, die an einer Dekompressionskrankheit litten, ergab, dass 38 Prozent zum Zeitpunkt der Erkrankung ihre Menstruation hatten. Das klingt bemerkenswert, bis man das Problem mit dem Nenner bemerkt. Eine Periode umfasst etwa ein Fünftel bis ein Viertel eines typischen Zyklus; daher ist der Wert von 38 Prozent zwar erhöht, entspricht jedoch keineswegs dem vierfachen Effekt, als der dieser Wert manchmal dargestellt wird, und eine retrospektive Untersuchung kann den Zyklus nicht von allen anderen Faktoren trennen, die bei diesen Tauchgängen eine Rolle spielten.
Als möglicher Mechanismus werden Flüssigkeitsansammlungen und Gewebeschwellungen genannt, die die Ausscheidung von gelöstem Stickstoff geringfügig erschweren. Dies ist plausibel, wurde jedoch nie direkt nachgewiesen.
Was machen wir also konkret damit? Nichts, es sei denn, Sie möchten, dass wir etwas unternehmen. Niemand in unserem Tauchzentrum erhält aufgrund seiner aktuellen Phase im Zyklus einen abweichenden Tauchplan, und kein uns bekannter Tauchmediziner würde einen solchen verschreiben. Wenn Sie in dieser Woche konservativer tauchen möchten, stehen Ihnen die üblichen Möglichkeiten zur Verfügung, die jedem offenstehen: weniger Tauchgänge pro Tag, geringere Tiefe, ein längerer Sicherheitsstopp oder Enriched Air bei einem Profil, bei dem Sie dadurch einen Sicherheitsspielraum gewinnen. Das sind Entscheidungen, keine Korrekturen.
Die Haifisch-Geschichte und warum sie sich hartnäckig hält
Jemand spricht dies vielleicht bei einer von fünfzehn Tauchreisen an, manchmal als Scherz, manchmal aber auch ernsthaft. Es gibt keinerlei Belege dafür, dass Taucherinnen während ihrer Menstruation Haie anziehen oder einem höheren Risiko ausgesetzt sind, dass eine Begegnung mit einem Hai schiefgeht. Keinerlei. Die Position von DAN ist in dieser Frage eindeutig.
Die Zahlen sprechen für sich. Die gesamte Menstruationsflüssigkeit während eines gesamten Zyklus entspricht einem geringen Volumen, das über mehrere Tage hinweg allmählich freigesetzt wird; ein Großteil davon besteht eher aus abgestoßenem Gewebe und Schleim als aus Blut, und der größte Teil wird von einem Tampon oder einer Menstruationstasse aufgefangen. Vergleichen Sie dies mit der Menge an Fischprotein und -öl, die sich zur Fütterungszeit im Wasser rund um ein beliebiges Riff befindet. Mehrere Haiarten zeigen in Tests kein Interesse an Menstruationsflüssigkeit.
Für alle, die hier tauchen, sei es klar gesagt: Bali ist kein Reiseziel, an dem Haie für irgendjemanden ein ernstzunehmendes Sicherheitsrisiko darstellen, unabhängig vom Menstruationszyklus. In unserem Leitfaden zu Haien auf Bali behandeln wir, welche Arten tatsächlich in diesen Gewässern leben, und die ehrliche Zusammenfassung lautet: Weißspitzen- und Schwarzspitzenhaie in Padang Bai sind ein Highlight, für das die Menschen bezahlen, und keine Gefahr.
Die Organisation eines Tauchtages auf Bali während der Periode
Die medizinische Frage ist in der Regel schnell geklärt. Die logistische Frage ist jedoch entscheidend dafür, ob jemand den Tag genießen kann, und da fast nichts, was zu diesem Thema geschrieben wurde, darauf eingeht, stellen wir hier unsere konkrete Vorgehensweise vor.
Ein Tagesausflug nach Penida ab Sanur beginnt mit einer Abholung vom Hotel gegen 06:30 Uhr im Rahmen einer Rundfahrt; die Überquerung der Badung-Meerenge beträgt 12 km und dauert mit unserem Schnellboot 35 bis 45 Minuten. Am frühen Nachmittag sind Sie wieder am Geschäft, wo es warme Duschen und einen privaten Umkleidebereich gibt. So sieht der Tagesablauf aus, und die praktische Konsequenz daraus ist, dass Sie sich im Hotel und erneut am Geschäft um Ihre Bedürfnisse kümmern, mit einer Bootsfahrt dazwischen.
Bitte beachten Sie, dass die Privatsphäre auf einem Tagesausflugsboot begrenzt ist, sowohl auf unserem als auch auf allen anderen. Es ist sinnvoll, dies im Voraus zu wissen, anstatt es erst um 09:00 Uhr festzustellen. Sollte dies für Sie ein entscheidender Faktor sein, fragen Sie den Anbieter Ihrer Wahl vor der Buchung genau nach den Gegebenheiten an Bord, anstatt von Vermutungen auszugehen. Ein Tag mit Einstieg vom Ufer aus verändert die Situation erheblich: Tulamben und Padang Bai werden mit dem Auto angefahren und nicht überquert, wobei sich die Einrichtungen an Land in Laufnähe zum Einstieg befinden, was manche Gäste speziell für diese Woche wählen.
Zwei praktische Hinweise aus der Praxis statt aus einem Lehrbuch: Eine Menstruationstasse oder ein Tampon sind unter einem Neoprenanzug praktikable Optionen, und viele Taucher hier verwenden gezielt eine Menstruationstasse, da der Zeitraum zwischen den Wechseln die gesamte Reise abdeckt. Auch der thermische Komfort verdient Beachtung: Die meisten Tauchplätze auf Bali liegen bei 26 bis 29 °C, und wir stellen 3-mm-Anzüge zur Verfügung; auf Penida gibt es jedoch Thermoklinen, die in der Tiefe auf 16 bis 22 °C abfallen, und Krämpfe in Verbindung mit Kälte sind in einer Weise unerträglich, wie es keines der beiden Probleme für sich allein wäre. Fragen Sie nach einem 5-mm-Anzug. Wir haben diese vorrätig, und für einen dickeren Anzug fallen keine zusätzlichen Kosten an.
Es gibt einen Nebeneffekt, der erwähnenswert ist, da er viele Taucher überrascht und nichts mit der Dekompression zu tun hat. Flüssigkeitsansammlungen in den Tagen vor der Menstruation können mit einer leichten Verstopfung der Nase und der Nasennebenhöhlen einhergehen, und viele Taucher berichten, dass sich ihre Ohren in dieser Woche weniger leicht ausgleichen lassen. Dies wird eher allgemein beschrieben als wissenschaftlich belegt; betrachten Sie es daher eher als einen zu beachtenden Aspekt denn als feste Regel. Die praktische Vorgehensweise ist die übliche: Beginnen Sie bereits an der Oberfläche mit dem Druckausgleich, tauchen Sie langsam ab und halten Sie an, falls es nicht funktioniert. Unser Leitfaden zum Druckausgleich behandelt die Techniken, und der Leitfaden zum Barotrauma erklärt, was passiert, wenn der Abstieg schneller erfolgt als die Anpassung der Ohren. Ein verstopftes Ohr ist der häufigste Grund, warum ein Gast hier mitten im Tauchurlaub eine Pause einlegt, und dies lässt sich durch einen langsameren Abstieg fast vollständig vermeiden.
Ein ehrliches Eingeständnis, da wir Wert darauf legen, dies anzusprechen: Wir werden niemandem einen Tauchtag ausreden, den er sich wünscht, und wir werden auch nicht so tun, als sei ein Tauchboot ein angenehmer Ort, wenn Sie einen wirklich schlechten ersten Tag haben. Etwa fünf- oder sechsmal im Jahr verschiebt ein Gast aus diesem Grund seine Buchung um 48 Stunden. Wir verschieben den Termin gebührenfrei und ohne Nachfragen nach den Gründen, und noch niemand hat diese Entscheidung jemals bereut.
Die Pille, das Implantat und das Dekompressionsrisiko
Die Theorie lautete wie folgt: Hormonelle Verhütungsmittel verringern den venösen Tonus und erhöhen die Wassereinlagerung, was den Kreislauf verlangsamen und den Abbau von Stickstoff erschweren könnte. Es handelt sich um eine plausible Hypothese. Sie wird seit über dreißig Jahren untersucht.
Die Zusammenfassung der Forschungsergebnisse durch DAN lautet, dass keine Studie Belege gefunden hat, die diese Hypothese stützen. Die Plymouth-Gruppe drückt es so aus, dass die Frage noch offen ist. Die NASA-Untersuchung zu Sexualität und Dekompressionskrankheit fand keine überzeugenden Beweise dafür, dass hormonelle Verhütungsmittel das Dekompressionsrisiko bei Tauchern erhöhen, obwohl sie ein leicht erhöhtes Signal bei der Höhen-Dekompression feststellte, wobei es sich um eine andere Belastungsform mit unterschiedlicher Physiologie handelt.
Es gibt eine Zahl, die es verdient, in den richtigen Kontext gestellt zu werden, da sie oft ohne diesen Kontext verbreitet wird. In dieser Untersuchung von 956 verletzten Tauchern hatten 85 Prozent derjenigen, die orale Verhütungsmittel einnahmen, zum Zeitpunkt des Vorfalls ihre Menstruation. Für sich genommen wirkt dies alarmierend. Sie beschreibt jedoch lediglich den zeitlichen Verlauf der Verletzungen innerhalb einer Gruppe, nicht das Risiko dieser Gruppe im Vergleich zu anderen Personen; zudem verschieben oder überspringen viele Frauen, die die Pille einnehmen, bewusst ihren Zyklus, was eine Analyse anhand der Zyklustage gerade bei dieser Bevölkerungsgruppe unzuverlässig macht.
Die praktische Schlussfolgerung lautet also: Hormonelle Verhütungsmittel stellen kein Hindernis für das Tauchen dar, es ist keine ärztliche Unbedenklichkeitsbescheinigung erforderlich, und der medizinische Fragebogen für Taucher schließt die Antibabypille ausdrücklich aus der Frage nach Medikamenten aus, was einer überraschend großen Zahl von Menschen einen unnötigen Arztbesuch erspart. Wenn Sie Ihr Risiko während Ihrer Periode unter Einnahme der Pille verringern möchten, stehen Ihnen alle zuvor aufgeführten konservativen Optionen zur Verfügung. Die wissenschaftlichen Belege für diese Entscheidung sind schwach, und wir möchten Ihnen lieber offen sagen, dass sie schwach sind, als sie zu beschönigen.
Haben Frauen ein erhöhtes Risiko für eine Dekompressionskrankheit?
Dies verdient einen eigenen Abschnitt, da wir selbst bereits eine Studie dazu veröffentlicht haben und diese Studie durch weitere Belege ergänzt werden sollte.
In unserem Leitfaden zur Vermeidung der Dekompressionskrankheit berichteten wir über eine Studie, in der weibliche Taucherinnen eine Odds Ratio von 4,63 aufwiesen. Das ist ein echtes, veröffentlichtes Ergebnis, und wir nehmen es nicht zurück. Allerdings stammte es aus einem Modell des realen Tauchverhaltens, das nicht um Anzugdicke, thermische Belastung, Körperzusammensetzung, Arbeitsbelastung durch Strömung oder die Zusammensetzung der Tauchpartnerpaare bereinigt war, und dasselbe Modell erzeugte eindeutig verhaltensbedingte Artefakte, wie beispielsweise die Tatsache, dass Müdigkeit vor dem Tauchgang als schützender Faktor erschien.
Demgegenüber weist die breitere Fachliteratur in die entgegengesetzte Richtung. Die Forscher aus Plymouth kommen zu dem Schluss, dass Frauen bei gleichen Tauchprofilen offenbar keinem höheren Risiko ausgesetzt sind als Männer. Die NASA-Studie kam beim Sporttauchen zu demselben Ergebnis und stellte zudem anhand der Daten aus der Höhenkammer etwas wirklich kontraintuitives fest: Bei identischer Dekompressionsdosis bildeten Frauen weniger venöse Gasembolien als Männer und weniger Blasen der höchsten Schweregrade.
Die ehrliche Zusammenfassung lautet, dass das Geschlecht für sich genommen kein aussagekräftiger Prädiktor für das Dekompressionsrisiko ist, und dass die Faktoren, die als aussagekräftige Prädiktoren gelten, für alle gleichermaßen gelten: Tiefe, Zeit, Aufstiegsgeschwindigkeit, thermische Belastung, körperliche Anstrengung und wiederholte Belastung. Das ist genau die Liste, die wir jedem Taucher nennen würden, und genau darum geht es ja. Wenn Sie Einzelheiten darüber erfahren möchten, welche Faktoren tatsächlich ausschlaggebend sind, finden Sie alles in diesem Artikel, und der Leitfaden zur Überdruckkammer erläutert, was die Behandlung auf Bali konkret beinhaltet.
Schwangerschaft: das einzige klare „Nein“ und der Grund dafür
Alle Ausbildungsorganisationen, die DAN-Leitlinien für Ärzte und jedes uns bekannte Zentrum für Tauchmedizin sind sich darin einig: Tauchen Sie nicht während der Schwangerschaft, in keinem Stadium, und auch nicht, wenn Sie aktiv versuchen, schwanger zu werden. Dies ist der einzige Punkt in diesem Artikel, bei dem es keine Grauzone gibt, und wir wenden diese Regel ausnahmslos an. Es lohnt sich auch, die Gründe dafür zu verstehen, denn es handelt sich um einen konkreten Grund und nicht um eine allgemeine, vage Warnung aus Vorsicht.
Bei einem Erwachsenen fließt fast das gesamte zum Herzen zurückkehrende Blut durch die Lunge, und die Lunge fungiert als Filter, der die kleinen Bläschen auffängt, die sich nach jedem Tauchgang bilden. Nahezu jeder Taucher produziert solche Bläschen. Dank dieses Filters spielen sie so gut wie nie eine Rolle.
Ein Fötus verfügt nicht über diesen Filter. Der fetale Kreislauf umgeht die Lunge bewusst über zwei Shunts, das Foramen ovale und den Ductus arteriosus, da die Lunge noch nicht die Aufgabe der Atmung übernimmt. Eine Blase, die sich bei einem Fötus bildet, wird daher auf ihrem Weg nicht abgefangen. Sie kann in den arteriellen Kreislauf gelangen und sich überallhin ausbreiten, was die Definition einer arteriellen Gasembolie ist. Die Mutter kann dabei völlig symptomfrei sein.
Die Evidenzlage ist dünner, als diese klare Empfehlung vermuten lassen könnte, und es lohnt sich, offen darzulegen, warum dies so ist. Tierversuche lieferten widersprüchliche Ergebnisse. Studien am Menschen können nur auf retrospektiven Fragebögen basieren, die von einer genauen Erinnerung abhängen. Die eigene Studie der Plymouth-Gruppe aus dem Jahr 2006 umfasste 157 Schwangerschaften und 1.465 Tauchgänge von 129 Teilnehmerinnen und konnte keine Schlussfolgerung ziehen. Ihre Statistiker berechneten, was für eine endgültige Studie erforderlich wäre: etwa 4.000 Frauen, die während ihrer gesamten Schwangerschaft regelmäßig tauchen. Keine Ethikkommission der Welt würde dies genehmigen, daher wird diese Studie nicht durchgeführt werden.
Damit bleibt die Haltung, die die meisten Ärzte bei allen Fällen einnehmen, in denen die Erkenntnisse zur Schwangerschaft unvollständig sind: Wenn es keinen zwingenden Grund gibt, ein nicht quantifiziertes Risiko in Kauf zu nehmen, sollten Sie es nicht in Kauf nehmen. Tauchen ist eine freiwillige Aktivität, für die es eine hervorragende Alternative gibt, und die negativen Folgen lassen sich nicht rückgängig machen.
Diese Alternative ist es wert, näher erläutert zu werden, da Gäste oft überrascht sind, dass wir sie anbieten. Beim Schnorcheln an der Oberfläche kommen weder Druckgas noch eine Dekompressionspflicht zum Tragen, wodurch der Mechanismus, um den es in diesem gesamten Abschnitt geht, entfällt. Es ist nicht automatisch für jede Schwangerschaft geeignet; daher ist dies eher eine Frage für Ihren eigenen Arzt als für uns, doch viele werdende Mütter verbringen den Tag mit uns auf dem Boot und gehen an der Oberfläche ins Wasser. Das Schnorcheln in Padang Bai beginnt bei 1.350.000 IDR für zwei Tauchplätze und findet in geschützten, flachen Buchten statt, während das Schnorcheln in Nusa Penida 2.070.000 IDR kostet, wobei die Strömungen in Penida dieses Erlebnis von den beiden die weniger entspannte Variante machen. Das gesamte Angebot finden Sie auf unserer Seite zum Schnorcheln auf Bali.
Falls Sie getaucht sind, bevor Sie wussten, dass Sie schwanger sind
Diese Anfrage geht um zwei Uhr morgens ein und verdient eine besonnene Antwort; daher werden wir DAN wörtlich zitieren, anstatt den Inhalt frei wiederzugeben.
Die von DAN veröffentlichte Position lautet, dass es keine ausreichenden Belege gibt, die einen Schwangerschaftsabbruch aufgrund des Tauchens rechtfertigen würden, und dass Frauen, die getaucht sind, bevor sie von ihrer Schwangerschaft wussten, aus den zahlreichen Erfahrungsberichten über komplikationslose Schwangerschaften nach unbeabsichtigtem Tauchen eine gewisse Beruhigung schöpfen können. In ihren Leitlinien für Ärzte heißt es ausdrücklich, dass die Feststellung einer Schwangerschaft nach dem Tauchen nicht als Grund für einen Schwangerschaftsabbruch angesehen wird.
Das bedeutet jedoch nicht, dass es keine Rolle spielte oder dass man nun weiter tauchen sollte. Es bedeutet, dass der vernünftige nächste Schritt ein Gespräch mit Ihrem eigenen Arzt oder Ihrer Hebamme ist, wobei die tatsächlichen Tauchprofile vorliegen sollten: wie tief, wie lange, an wie vielen Tagen und ob Sie irgendwelche Symptome hatten. Bringen Sie Ihren Tauchcomputer oder Ihr Tauchbuch zu diesem Termin mit. Konkrete Zahlen sind für einen Arzt weitaus hilfreicher als allgemeine Bedenken.
Ein damit zusammenhängender Punkt, da er viele Menschen überrascht: Sollte während einer Schwangerschaft jemals eine Notfallbehandlung mit hyperbarem Sauerstoff erforderlich sein, beispielsweise bei einer Kohlenmonoxidvergiftung, deuten die wissenschaftlichen Erkenntnisse darauf hin, dass das Risiko für den Fötus bei einer Behandlung geringer ist als ohne. Hyperbare Medizin und Sporttauchen sind nicht mit derselben Belastung verbunden, und eine Schwangerschaft schließt eine wirklich notwendige Behandlung nicht aus.
Die Rückkehr zum Tauchen nach der Geburt
Hier sind die Leitlinien erfreulich konkret und orientieren sich ebenso sehr an der Wundheilung und der Belastbarkeit wie an Aspekten der Dekompression.
Nach einer komplikationslosen vaginalen Entbindung lautet die übliche Empfehlung mindestens 21 Tage, wobei vier Wochen als praktische Faustregel gelten. Die 21 Tage dienen in erster Linie dazu, dem Gebärmutterhals Zeit zum Schließen zu geben, was das Infektionsrisiko senkt; dabei steht das Eintauchen ins Wasser im Vordergrund und nicht die körperliche Anstrengung. Nach einem komplikationslosen Kaiserschnitt lautet die Empfehlung mindestens acht Wochen. Geburtshelfer geben oft nach vier bis sechs Wochen die Erlaubnis für normale Aktivitäten, doch Tauchen gehört nicht zu den normalen Aktivitäten: Die meisten Empfehlungen nach einem Kaiserschnitt sehen vor, sechs bis acht Wochen lang nichts Schwereres als das eigene Baby zu heben, und eine Tauchflasche mit einem BCD übersteigt dieses Gewicht bei weitem. Bei Komplikationen, Zwillingen, vorzeitigen Wehen oder einer Bettruhe beträgt die Wartezeit zwölf Wochen, wobei zunächst eine ärztliche Freigabe erforderlich ist, da eine längere Bettruhe zu einem Verlust an aerobischer Leistungsfähigkeit und Muskelmasse führt. Nach einer Fehlgeburt lautet die Empfehlung, erst dann wieder mit dem Tauchen zu beginnen, wenn Ihr Arzt Ihnen uneingeschränkte Aktivität gestattet hat.
DAN fügt einen Punkt hinzu, den wir aus eigener Erfahrung bestätigen können: Die Betreuung eines Neugeborenen ist an sich schon eine Zeit mit unterbrochenem Schlaf und anhaltender Müdigkeit, und das hat einen größeren Einfluss darauf, wie sich der erste Tauchgang nach der Rückkehr anfühlt, als die meisten Menschen erwarten. Müdigkeit und Tauchen vertragen sich schlecht. Es gibt keinen Grund, zu früh wieder anzufangen.
Wenn Sie wieder einsteigen, lohnt sich ein Auffrischungskurs über einen halben Tag, sofern seit Ihrem letzten Tauchgang ein Jahr oder mehr vergangen ist, und Padang Bai oder Tulamben bieten einen sanfteren Wiedereinstieg als die Strömungen vor Penida. Manche Gäste bringen die ganze Familie mit und teilen sich den Tag auf, darauf gehen wir in unserem Leitfaden zum Familientauchen ein. Wenn Sie erwägen, mit einem PADI Advanced Open Water-Kurs dort weiterzumachen, wo Sie aufgehört haben, planen Sie mehr Zeit an der Oberfläche ein, als Sie zuvor benötigt hätten.
Die weiteren Fragen und das Formular an der Rezeption
Eine Reihe von Themen taucht häufig genug auf, um sie direkt zu beantworten.
Stillen. Kein Hindernis. Der Stickstoff, den Sie beim Tauchen aufnehmen, ist inert, spielt keine Rolle im Stoffwechsel und wird schnell ausgeschieden; die Menge, die in die Muttermilch gelangt, ist vernachlässigbar, und es gibt keinen Weg, auf dem sich dieser bei einem Säugling anreichern könnte. Die einzige echte Einschränkung ist eine aktive Brustinfektion oder -entzündung; dies ist ein Grund, einen Arzt aufzusuchen und abzuwarten, genau wie bei jeder anderen Infektion auch.
Brustimplantate. Keine Kontraindikation, sobald die Heilung abgeschlossen ist und kein Infektionsrisiko mehr besteht. Kammertests ergaben, dass die Blasenbildung im Inneren der Implantate Volumenveränderungen von nur ein bis vier Prozent verursachte, nicht genug, um das Implantat oder das umliegende Gewebe zu gefährden, und alle Blasen lösen sich wieder auf. Stattdessen zwei praktische Hinweise: Kochsalzimplantate weisen nahezu neutralen Auftrieb auf, während Silikon schwerer als Wasser ist; größere Implantate können daher Ihre Trimmung verändern, was jedoch eher eine Anpassung von Gewichtung und Auftrieb darstellt als ein Problem. Vermeiden Sie außerdem ein BCD mit einem engen, einengenden Brustgurt.
Endometriose und PMS. Beides schließt das Tauchen nicht aus. Bei beiden kommt es darauf an, ob die Symptome am jeweiligen Tag Ihr Wohlbefinden, Ihre Konzentration oder Ihre Belastbarkeit beeinträchtigen würden, dies ist derselbe Maßstab, den wir auch bei einem Taucher mit Migräne oder nach einer schlechten Nachtruhe anlegen. PMS betrifft etwa ein Viertel bis die Hälfte aller Frauen und kann unter anderem zu verminderter geistiger Wachsamkeit und Müdigkeit führen; verminderte Wachsamkeit sollte beim Tauchen ernst genommen werden, während Blähungen dies nicht tun.
Starke Regelblutungen und Eisen. Dieser Punkt wird oft übersehen, hat jedoch einen größeren Einfluss darauf, wie sich ein Tauchgang anfühlt, als alles andere auf dieser Liste. Anhaltende starke Blutungen führen häufig zu Eisenmangel, und ein niedriger Eisenspiegel äußert sich in verminderter Belastbarkeit und Atemnot bei Anstrengung, lange bevor man von einer Anämie spricht. Tauchen ist eine körperliche Anstrengung, manchmal gegen die Strömung bei Penida, und zudem eine Aktivität, bei der harte Arbeit gleichzeitig Ihren Gasverbrauch und Ihren Dekompressionsstress erhöht. Wenn Sie schon beim Treppensteigen außer Atem kommen, ist dies ein Grund für eine Blutuntersuchung zu Hause, statt einer überraschenden Erkenntnis erst beim Tauchgang. Das Problem lässt sich beheben, und die allgemeine aerobe Fitness ist für Ihr Tauchen weitaus wichtiger als alle oben genannten hormonellen Aspekte.
Das Formular. Der „Diver Medical Participant Questionnaire“ fragt direkt nach einer Schwangerschaft, und eine positive Antwort darauf ist eine der wenigen, die keine Freigabe am selben Tag zulassen. Es werden keine Fragen zu Ihrem Zyklus gestellt, und die Antibabypille ist von den Fragen zu Medikamenten ausgenommen. Sollten Sie während Ihres Aufenthalts ein Tauchtauglichkeitsgutachten oder eine fachärztliche Meinung benötigen, ist das Zentrum für Hyperbar- und Tauchmedizin am Kasih-Ibu-Krankenhaus in Saba, Gianyar, die fachärztliche Anlaufstelle auf der Insel, ein von der DAN bevorzugter Anbieter, der seit Juli 2019 eine Mehrplatzkammer betreibt und montags bis samstags für nicht dringende Termine geöffnet ist. Das RSUP Prof. Dr. I.G.N.G. Ngoerah in Denpasar, von den meisten Einwohnern nach wie vor „Sanglah“ genannt, ist die Sanur am nächsten gelegene Überdruckkammer. Da keine der beiden Einrichtungen über eine geburtshilfliche Abteilung verfügt, sollten Sie sich bei Fragen zur Schwangerschaft an Ihren eigenen Arzt wenden und nicht an eine tauchmedizinische Klinik.
Falls Sie eine Reise planen, bei der eines dieser Themen eine Rolle spielt, beachten Sie bitte zwei wichtige Hinweise zur Terminplanung. Halten Sie einen ausreichenden zeitlichen Abstand zwischen Ihrem letzten Tauchgang und Ihrem Rückflug ein, darauf gehen wir separat ein, und dieser Abstand ist unabhängig von den Ausführungen in diesem Artikel unverhandelbar. Und wenn Sie sich für einen Anbieter entscheiden, sind die Fragen, die Sie stellen sollten, dieselben, die jeder Taucher stellen sollte; diese werden im Abschnitt Wie sich die Tauchschulen hier unterscheiden sowie auf unserer FAQ-Seite behandelt. Die Kursangebote und deren Inhalte finden Sie unter „Tauchkurse auf Bali“, die aktuellen Preise sind in der Preisliste aufgeführt.
Es ist außerdem gut zu wissen, dass Tauchen nicht die einzige Möglichkeit ist, mit uns ins Wasser zu kommen. PADI-Mermaid-Kurse basieren auf Apnoetauchen statt auf Druckluft, wodurch die Frage der Dekompression vollständig umgangen wird, und sie erfreuen sich großer Beliebtheit bei Gästen, die das Wasser ohne Flasche genießen möchten.
Ein letzter Punkt und der Grund, warum wir diesen Text verfasst haben: Nichts von alledem muss an einem Schalter in Hörweite anderer Gäste besprochen werden. Senden Sie uns eine Nachricht, vermerken Sie es auf dem Buchungsformular oder teilen Sie es einem Tauchguide auf dem Boot mit, sobald Sie unterwegs sind. Unser Team im Tauchzentrum in Sanur hat jede Woche mit solchen Anliegen zu tun und betrachtet dies als ganz normal, was es ja auch ist.