A scuba diver in a wetsuit sitting on the edge of a Balinese dive boat holding a tissue to a blocked nose, looking doubtfully at the turquoise water, with the white cliffs of Nusa Penida behind.

Fragen Sie einen Tauchmediziner oder einen Ausbildungsanbieter: „Darf man mit einer Erkältung tauchen?“, und die Antwort lautet immer gleich: Nicht, solange Nase und Ohren verstopft sind. Eine Erkältung führt zu einer Schwellung der Schleimhäute in Nase, Nebenhöhlen und Eustachischen Röhren, und genau diese Durchgänge müssen für einen Taucher offen sein, um den Druckausgleich vornehmen zu können. Das gilt für einen ersten Schnuppertauchgang auf Bali ebenso wie für den vierten Tag eines PADI Open Water-Kurses, und keine noch so große Erfahrung ändert etwas an der Anatomie.

Die Entscheidung fällt meist im ungünstigsten Moment: am Morgen eines gebuchten Ausflugs, nach einem Flug und einigen Nächten in klimatisierten Räumen. Das Tauchen mit einer Erkältung führt selten zu einem Notfall, ist jedoch einer der häufigsten Gründe, warum ein Taucher den Rest seines Urlaubs aufgrund einer Ohrschädigung verpasst. Einen Tag der Tauchausflüge auf Bali zu verpassen, kostet weit weniger als fünf Tage, und die Manta- und Riff-Tauchplätze von Nusa Penida werden auch zwei Tage später noch da sein.

Erkältungen, Allergien, Halsschmerzen und die Frage nach abschwellenden Mitteln führen alle auf eine einzige Fertigkeit zurück. Leser, die zunächst die vollständige Technik kennenlernen möchten, können nachlesen, wie man beim Tauchen den Druckausgleich in den Ohren vornimmt, und anschließend zu den krankheitsspezifischen Details weiter unten zurückkehren.

Darf man mit einer Erkältung tauchen?

Das Tauchen mit einer Erkältung wird nicht empfohlen, da eine verstopfte Nase die Eustachischen Röhren und die Öffnungen der Nasennebenhöhlen blockiert, die bei Druckveränderungen Luft ablassen müssen, was zu Verletzungen an Ohren und Nasennebenhöhlen führen kann.

  • Ohrendruck beim Abtauchen
  • Umgekehrter Druckausgleich beim Auftauchen
  • Druck auf die Nasennebenhöhlen und Nasenbluten
  • Ein perforiertes Trommelfell

Das Risiko ist in den ersten zehn Metern am größten, wo sich der Druck verdoppelt, sowie beim Auftauchen, wenn eingeschlossene Luft nicht entweichen kann.

Ein Taucher mit einer Erkältung wechselt in der Regel zu:

  • Einen reinen Schnorchelausflug an der Oberfläche auf Bali
  • Einen Ruhetag, gefolgt von einem sanften Testtauchgang
  • Eine Trainingseinheit im Schwimmbecken eines Tauchzentrums in Sanur, sobald die Symptome abgeklungen sind

Kurz gesagt: Wenn sich die Ohren an Land nicht leicht ausgleichen lassen, werden sie sich auch in fünf Metern Tiefe nicht ausgleichen.

Wie sich eine Erkältung unter Wasser auf Ihre Ohren und Nebenhöhlen auswirkt

Eine Erkältung ist für Taucher von Bedeutung, da sich im Kopf eine Handvoll kleiner Lufträume befinden, die über enge Gänge mit dem Rachen und der Nase verbunden sind. Wenn diese Gänge durch Schwellungen verschlossen sind, kann die Luft im Inneren den sich ändernden Wasserdruck nicht mehr ausgleichen.

1. Am schnellsten ändert sich der Druck nahe der Oberfläche

Auf Meereshöhe steht der Körper unter einem Druck von 1 bar. Mit jeder Tiefe von 10 Metern im Meerwasser kommt ein weiterer bar hinzu, sodass ein Taucher in 10 Metern Tiefe unter 2 bar und in 18 Metern Tiefe, der Grenze für das Open-Water-Tauchen, unter 2,8 bar steht. Nach dem Boyle’schen Gesetz schrumpft eine Luftblase, die nicht aufgefüllt wird, zwischen der Oberfläche und 10 Metern auf die Hälfte ihres Volumens, weshalb die meisten Ohrprobleme bereits in den ersten Metern des Abstiegs auftreten und nicht erst am Grund.

2. Die Eustachische Röhre ist der einzige Zugang

Das Mittelohr ist ein starrer, mit Luft gefüllter Hohlraum hinter dem Trommelfell. Seine einzige Verbindung zur Außenwelt ist die Eustachische Röhre, ein bei Erwachsenen etwa 3,5 Zentimeter langer Durchgang, der sich im hinteren Bereich der Nase öffnet. Ausgleich bedeutet, Luft durch diese Röhre nach oben zu drücken, indem man die Nase zuhält und sanft bläst oder durch Schlucken und Bewegen des Kiefers. Bei einem gesunden Taucher öffnet sich die Röhre mit einem leisen Knacken. Bei einem Taucher mit einer Erkältung kann die geschwollene Schleimhaut sie verschlossen halten.

3. Auch die Nasennebenhöhlen haben enge Öffnungen

Die Stirn-, Kiefer- und andere Nasennebenhöhlen sind Lufträume in den Gesichtsknochen, die über kleine Öffnungen in die Nase münden. Diese gleichen sich von selbst aus, wenn die Öffnungen frei sind, sodass die meisten Taucher gar nicht an sie denken. Schleim und Schwellungen aufgrund einer Erkältung können eine Öffnung vollständig verstopfen, sodass die darin befindliche Luft beim Abtauchen zusammengedrückt wird und beim Auftauchen nach außen drückt.

4. Schon kleine Druckunterschiede können Schäden verursachen

Das Ohr verträgt nur einen geringen unausgeglichenen Druck. In „Diving and Subaquatic Medicine“, dem Standardlehrbuch von Edmonds und Kollegen, wird beschrieben, dass Beschwerden bereits bei einem Druckunterschied von etwa 60 mmHg auftreten und sich die Eustachische Röhre bei etwa 90 mmHg verschließt, was in etwa dem Druck des ersten Meters Wasser entspricht. Das Trommelfell kann bei Druckunterschieden ab etwa 100 mmHg reißen, wenn man unter zwei Metern Tiefe ohne Druckausgleich abtaucht.

5. Beispiel: Ein Abstieg in Crystal Bay

Nehmen wir einen zertifizierten Taucher mit einer seit zwei Tagen bestehenden Erkältung bei einem Morgentauchgang in Crystal Bay, einem beliebten ersten Tauchplatz auf Nusa Penida. An der Oberfläche lässt sich das rechte Ohr mit etwas Mühe ausgleichen, das linke erst beim dritten Versuch. In drei Metern Tiefe reagiert das linke Ohr nicht mehr. Ein Taucher, der an dieser Stelle weiter abtaucht, selbst wenn er dies langsam tut, erhöht den Druck auf ein bereits verschlossenes Ohr, und in sechs Metern Tiefe kann der Druckunterschied bereits ein Vielfaches des Wertes betragen, bei dem das Trommelfell bekanntermaßen reißt.

Die richtige Vorgehensweise besteht darin, anzuhalten, einen Meter aufzusteigen, es vorsichtig erneut zu versuchen und den Tauchgang zu beenden, falls sich das Ohr immer noch nicht entlasten lässt. Das Beispiel hat noch eine zweite Hälfte. Angenommen, der Taucher drückt beide Ohren mit einem kräftigen Schlag auf und erreicht 18 Meter. Vierzig Minuten später, wenn die abschwellende Wirkung des kühlen Wassers und des Adrenalins nachlässt, schwellen die Gehörgänge wieder an. Der Luftdruck im Mittelohr beträgt weiterhin 2,8 bar, während der Wasserdruck beim Sicherheitsstopp in fünf Metern Tiefe bei 1,5 bar liegt. Das eingeschlossene Gas drückt nach außen gegen das Trommelfell, und anders als beim Abstieg kann der Aufstieg nicht lange hinausgezögert werden, da die Luft in der Flasche zur Neige geht.

Cel-shaded side-by-side cutaway of a diver's head in a neoprene hood, comparing clear sinuses and an open Eustachian tube with swollen, mucus-blocked sinuses and Eustachian tube during a cold, with pain marks at the ear and forehead.

Was passiert, wenn Sie mit einer Erkältung tauchen?

Die meisten Taucher, die mit einer Erkältung tauchen, brechen den Tauchgang entweder schon in den ersten Metern ab oder kommen ungeschoren davon; doch die Verletzungen, die dabei auftreten können, führen in der Regel dazu, dass das Tauchen für den Rest des Aufenthalts nicht mehr möglich ist. Die folgende Tabelle zeigt auf, was schiefgehen kann, an welcher Stelle des Tauchgangs dies geschieht und wie lange die Genesung in der Regel dauert.

VerletzungWann es auftrittTypische AnzeichenÜbliche Genesungszeit
MittelohrdruckAbstieg, erste 1 bis 5 mSchmerzen, Druckgefühl, gedämpftes HörvermögenTage bis zwei Wochen
Umgekehrter DruckausgleichAufstieg, häufig in der Nähe der DekompressionsstufeSchmerzen, Druckgefühl, gelegentlich SchwindelTage bis zwei Wochen
Sinus-DruckAbstieg oder AufstiegSchmerzen in der Stirn oder den Wangen, NasenblutenEinige Tage bis zu einer Woche
Perforiertes TrommelfellAbstieg nach AnstrengungScharfer Schmerz, dann plötzliche Linderung, SchwindelWochen, kein Tauchen bis zur vollständigen Heilung
Barotrauma des InnenohrsKraftvolles DruckausgleichenOhrensausen, Hörverlust, DrehschwindelErfordert dringend fachärztliche Behandlung

Mittelohrkompression

Dies ist die häufigste Tauchverletzung überhaupt. Übersichtsarbeiten in der tauchmedizinischen Fachliteratur führen das Mittelohr-Barotrauma als die von Tauchern am häufigsten gemeldete Verletzung auf, und es tritt besonders häufig während der Ausbildung auf, wenn die Auszubildenden noch lernen, den Druckausgleich durchzuführen. Bei einer Erkältung wird das Trommelfell nach innen gezogen, und die Schleimhaut des Mittelohrs schwillt an und kann bluten, was zu einem verstopften, dumpfen Gehör führt, das erst nach einer Woche oder länger wieder abklingt.

Umgekehrte Blockade

Ein umgekehrter Druckausgleich ist dasselbe Problem in umgekehrter Richtung und wird von Tauchern mit einer Erkältung am meisten gefürchtet. Luft, die in der Tiefe in das Mittelohr gelangt ist, kann beim Auftauchen nicht entweichen. Taucher spüren in der Regel einen zunehmenden Druck in einem Ohr, wenn sie sich der Oberfläche nähern. Schlucken, das Verlangsamen des Aufstiegs und das Absinken um einen Meter zur Linderung können helfen, doch der Aufstieg muss letztendlich erfolgen.

Sinus-Squeeze

Ein Sinus-Squeeze äußert sich durch einen stechenden Schmerz über der Stirn oder unter den Augen, meist beim Abtauchen, und eine blutverschmierte Tauchmaske ist danach ein häufiges Anzeichen. Für sich genommen ist dies selten gefährlich, und die meisten Fälle klingen innerhalb weniger Tage ab; es ist jedoch ein deutliches Zeichen dafür, dass die Nasennebenhöhlen verstopft waren und dass mit dem nächsten Tauchgang gewartet werden sollte. Anhaltende Schmerzen, Fieber oder zähflüssiger, verfärbter Schleim nach dem Tauchen können auf eine Nasennebenhöhlenentzündung hindeuten, die ärztlich behandelt werden muss.

Schwindel und das Innenohr

Wenn in den beiden Mittelohren unterschiedlicher Druck herrscht, erhalten die Gleichgewichtsorgane widersprüchliche Signale, und der Taucher hat das Gefühl, dass sich das Wasser um ihn herum dreht. Dies wird als alternobarischer Schwindel bezeichnet und tritt am häufigsten beim Auftauchen bei Tauchern auf, die den Druckausgleich ungleichmäßig vornehmen, was durch eine einseitige Erkältung begünstigt wird. Er vergeht in der Regel innerhalb von Sekunden oder Minuten, doch die Desorientierung unter Wasser ist an sich schon gefährlich. Starkes, wiederholtes Blasen gegen einen verstopften Schlauch kann zudem das Innenohr selbst schädigen, und Ohrensausen, Hörverlust oder anhaltender Schwindel nach einem Tauchgang erfordern noch am selben Tag die Untersuchung durch einen Facharzt. Der Leitfaden zum Tauchbarotrauma auf Bali erklärt, wo Sie sich untersuchen lassen können.

Cel-shaded illustration of a scuba diver hovering in open blue water a few metres down beside a descent line, pointing to their ear to signal an equalisation problem to an instructor floating level beside them, both well clear of the reef below.

Sollten Sie vor dem Tauchen ein abschwellendes Mittel einnehmen?

Die meisten Tauchmediziner raten davon ab, ein abschwellendes Mittel zu verwenden, um trotz einer Erkältung zu tauchen, da die Wirkung des Medikaments unter Wasser nachlassen kann und ein Problem beim Abtauchen zu einer umgekehrten Blockade beim Auftauchen führen kann. Ein abschwellendes Mittel, das überhaupt verwendet wird, sollte eines sein, das der Taucher bereits an Land ausprobiert hat, und zwar nur bei leichter, fast abgeklungener Verstopfung.

Das Divers Alert Network (DAN) gibt in seinen Leitlinien zu Ohren und Medikamenten dieselbe Warnung: Ein abschwellendes Mittel mag das Abtauchen ermöglichen, trägt jedoch nicht dazu bei, das Risiko zu verringern, nicht mehr problemlos auftauchen zu können. Die Tabelle vergleicht die Medikamente, nach denen Taucher am häufigsten fragen.

MedikamentBeispieleWirkungsdauerWichtigste Bedenken für Taucher
Orales abschwellendes MittelPseudoephedrin4 bis 12 Stunden, je nach PräparatLässt während des Tauchgangs nach, erhöht die Herzfrequenz
Nasenspray zur AbschwellungOxymetazolin, XylometazolinBis zu etwa 12 StundenRebound-Verstopfung nach einigen Tagen
Sedierendes AntihistaminikumChlorphenamin, Diphenhydramin4 bis 8 StundenSchläfrigkeit, verstärkt die Betäubung
Nicht sedierendes AntihistaminikumLoratadin, Cetirizin, FexofenadinEtwa 24 StundenBehandelt Allergien, keine Erkältung
Steroidhaltiges NasensprayFluticason, MometasonDie Wirkung baut sich über mehrere Tage aufZu langsam bei einer Erkältung am Tauchtag

Warum der Zeitplan nicht aufgeht

Ein Tag mit zwei Tauchgängen auf einem Bootstörn auf Bali dauert von der Abholung bis zur Rückkehr sechs bis acht Stunden, einschließlich der Bootsfahrten und einer Oberflächenpause von einer Stunde oder mehr. Eine kurz wirksame Tablette, die zum Frühstück eingenommen wird, kann bereits beim zweiten Tauchgang ihre Wirkung verlieren, genau dann, wenn der Taucher aus der Tiefe aufsteigt. Die gleiche Logik gilt für Nasensprays, die einige Stunden lang gut wirken und dann die Schwellung wieder zurückkehren lassen.

Rebound-Verstopfung

Nasensprays zur Abschwellung tragen den Warnhinweis, sie nicht länger als etwa drei Tage anzuwenden. Darüber hinaus kann die Nasenschleimhaut bei jedem Abklingen der Wirkung des Sprays stärker anschwellen, ein Zustand, den Ärzte als „Rhinitis medicamentosa“ bezeichnen. Ein Taucher, der während einer einwöchigen Reise jeden Morgen ein Spray verwendet, kann am Ende unter einer stärkeren Verstopfung leiden als zu Beginn.

Nebenwirkungen unter Wasser

Pseudoephedrin erhöht die Herzfrequenz und kann Nervosität hervorrufen, während sedierende Antihistaminika Schläfrigkeit verursachen, die den betäubenden Effekt der Stickstoffnarkose in der Tiefe noch verstärken kann. Jedes Medikament, das für den Taucher neu ist, sollte zunächst an einem tauchfreien Tag ausprobiert werden. Taucher mit Herzerkrankungen oder Bluthochdruck sowie alle Personen, die andere verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen, sollten vor der Verwendung von abschwellenden Mitteln unbedingt einen Arzt konsultieren.

Kauf von Erkältungsmedikamenten auf Bali

Apothekenketten wie Kimia Farma und Guardian sowie die vielen unabhängigen „Apotek“ in Sanur, Kuta und Ubud verkaufen Erkältungsmittel, die häufig ein abschwellendes Mittel, ein Antihistaminikum und Paracetamol in einer einzigen Tablette kombinieren. Die Markennamen unterscheiden sich von denen in Europa, Australien oder den Vereinigten Staaten, daher sind die auf der Verpackung angegebenen Wirkstoffe der einzige verlässliche Anhaltspunkt. Ein Apotheker kann Ihnen in der Regel mitteilen, welche Produkte ein sedierendes Antihistaminikum enthalten.

Dürfen Sie mit verstopfter Nase, Allergien, Halsschmerzen oder Husten tauchen?

Ob ein Symptom von Bedeutung ist, hängt davon ab, ob es den Luftstrom durch Nase und Ohren behindert oder auf eine Erkrankung hindeutet, die die Lunge oder den gesamten Körper betrifft. Eine verstopfte Nase spielt eine große Rolle, ein trockener Hals hingegen kaum.

SymptomTauchen?Warum
Verstopfte oder zugewachsene NaseNeinDer Druckausgleich wird schwierig oder unmöglich sein
Laufende Nase, Ohren lassen sich leicht entlastenMöglicherweise flach und vorsichtigDie Röhrchen sind möglicherweise noch offen; Test an Land durchführen
Heuschnupfen, mit Tabletten unter KontrolleIn der Regel jaNicht sedierende Antihistaminika sind weit verbreitet
Nur leichte HalsschmerzenIn der Regel jaBeeinträchtigt den Druckausgleich nicht
Brust- oder feuchter HustenNeinMögliche Brustinfektion, Risiko für die Lunge
Fieber oder GliederschmerzenNeinDehydrierung, Erschöpfung, eingeschränkte Urteilsfähigkeit
Kürzlich durchgemachte COVID-19-Erkrankung oder GrippeErst nach vollständiger GenesungIn einigen Fällen ist zunächst eine ärztliche Untersuchung erforderlich

Verstopfte Nase

Eine verstopfte Nase ist das deutlichste Nein. Wenn die Luft nicht ungehindert durch beide Nasenlöcher strömen kann, ist das Gewebe um die Öffnungen der Eustachischen Röhren mit ziemlicher Sicherheit ebenfalls geschwollen. Das Tauchen mit verstopfter Nase ist die häufigste Ursache für die in der obigen Tabelle aufgeführten Ohr- und Nasennebenhöhlenverletzungen.

Allergien

Taucher mit Heuschnupfen oder einer Stauballergie können oft problemlos mit einem nicht sedierenden Antihistaminikum tauchen, vorausgesetzt, sie haben es bereits zuvor eingenommen und ihre Ohren entlasten sich normal. Allergien unterscheiden sich in einem wichtigen Punkt von einer Erkältung: Sie verlaufen in der Regel gleichmäßig und vorhersehbar, sodass ein Taucher bereits an Land weiß, ob heute ein guter Tag ist. Juckende Augen und Niesen bei klaren Ohren stellen eine andere Situation dar als eine verstopfte Nase.

Halsschmerzen

Halsschmerzen allein führen nicht zu einer Verstopfung der Ohren, und viele Taucher beginnen eine Erkältung mit einem Kratzen im Hals bereits einen Tag vor dem Auftreten der Verstopfung; daher lohnt es sich, dies im Auge zu behalten. Halsschmerzen nach dem Tauchen sind häufig und resultieren in der Regel daraus, dass eine Stunde lang trockene, gefilterte Flaschenluft durch den Mund eingeatmet wird, nicht aus einer Infektion. Das Trinken von Wasser zwischen den Tauchgängen und das Ausspülen des Mundes lassen die Beschwerden in der Regel innerhalb weniger Stunden abklingen.

Husten

Ein trockenes Kitzeln ist unter Wasser lästig, und das Husten durch den Atemregler ist unbedenklich, solange der Schleim im Mund verbleibt. Ein feuchter, produktiver Husten ist etwas anderes. Er kann auf eine Brustinfektion hindeuten, und Schleim in den Atemwegen könnte theoretisch beim Auftauchen Luft in einem Teil der Lunge einschließen, derselbe Mechanismus, der Tauchmediziner bei bestimmten Lungenerkrankungen zur Vorsicht mahnt. Der Artikel über das Tauchen mit Asthma erläutert, wie die Tauchmedizin Atemwegsprobleme behandelt.

Fieber, Grippe und COVID-19

Fieber bedeutet: kein Tauchen. Es führt zu Dehydrierung und Erschöpfung, die beide mit einem höheren Risiko für Dekompressionskrankheit verbunden sind, und es trübt das Urteilsvermögen, das ein Taucher benötigt. Nach einer Grippe oder einer COVID-19-Erkrankung mit Brustsymptomen empfehlen die seit 2020 von DAN und tauchmedizinischen Gremien veröffentlichten Leitlinien eine ärztliche Untersuchung vor der Rückkehr zum Tauchen, anstatt sich allein auf das eigene Wohlbefinden zu verlassen.

Niesen unter Wasser

Das Niesen unter Wasser ist harmlos, solange der Atemregler im Mund verbleibt. Der Niesstoß entweicht durch das Auslassventil, und der Taucher muss anschließend möglicherweise etwas Wasser oder Schleim aus der Maske entfernen. Ein Taucher, der mit häufigem Niesen rechnet, sollte den Atemregler mit einer Hand leicht festhalten.

Wann können Sie nach einer Erkältung wieder tauchen?

Ein Taucher kann in der Regel wieder ins Wasser zurückkehren, sobald die Nase frei ist, sich der Druckausgleich in den Ohren an Land problemlos vollziehen lässt und weder Fieber, Husten noch Schmerzen in den Nebenhöhlen vorliegen. Für viele Menschen ist dies ein oder zwei Tage nach den letzten Symptomen der Fall, doch der Selbsttest ist wichtiger als der Kalender.

Der Test an Land

Halten Sie sich die Nase zu und pusten Sie ganz sanft mit geschlossenem Mund. Beide Ohren sollten im selben Moment ohne Kraftaufwand „knacken“. Schlucken Sie anschließend mit zugehaltener Nase, die Toynbee-Methode, und achten Sie darauf, dass beide Ohren reagieren. Wenn eine Seite mehrere Versuche erfordert, ein kräftiges Pusten notwendig ist oder sich danach verstopft anfühlt, ist sie noch nicht bereit.

Der erste Tauchgang nach der Genesung

Wählen Sie für den ersten Tauchgang nach einer Erkältung einen einfachen Tauchgang, idealerweise einen Einstieg vom Ufer aus mit abfallendem Meeresboden, wie beispielsweise die schwarzen Sandhänge bei Tulamben oder die flachen Buchten von Amed. Diese ermöglichen einen langsamen, kontrollierten Abstieg und eine einfache Kehrtwende. Schnelle Negativ-Einstiege vom Boot aus in der Strömung, wie sie bei Nusa Penida üblich sind, lassen wenig Spielraum, um bei zwei Metern anzuhalten und es erneut zu versuchen.

  • Beginnen Sie bereits an der Oberfläche mit dem Druckausgleich, bevor Sie abtauchen, und wiederholen Sie diesen alle Meter während der ersten zehn Meter.
  • Tauchen Sie mit den Füßen voran entlang einer Leine, des Riffabhangs oder des Tauchlehrers ab.
  • Halten Sie an und steigen Sie ein wenig auf, sobald ein Ohr schmerzt; zwingen Sie sich niemals, trotz Schmerzen weiterzumachen.
  • Steigen Sie langsam auf und schlucken Sie dabei, um den Druckausgleich in den Ohren zu unterstützen.
  • Beenden Sie den Tag nach einem Tauchgang, wenn Ihnen irgendetwas schwerfiel.

Wie lange nach einer Ohr- oder Nasennebenhöhlenverletzung

Eine Verletzung verändert den Zeitplan. Ein leichter Druck im Mittelohr kann sich innerhalb einer Woche legen, während ein perforiertes Trommelfell einen Taucher in der Regel so lange vom Tauchen abhält, bis ein Arzt bestätigt, dass es verheilt ist, oft mehrere Wochen. Bei anhaltendem Hörverlust, Ohrensausen oder Schwindel ist vor der Rückkehr zum Tauchen ein Besuch bei einem HNO-Arzt erforderlich; die vor Ort verfügbaren Kliniken und Kammern sind im Leitfaden zu Überdruckkammern auf Bali aufgeführt.

Cel-shaded illustration of a scuba diver sitting on the deck of a Balinese dive boat before a dive, gently pinching their nose to test that both ears clear, with the regulator hose coming from the right and calm turquoise sea behind.

Wie Sie mit einer Erkältung auf einer Tauchreise nach Bali umgehen

Wie Sie bei einer Erkältung auf einer Bali-Reise am besten vorgehen, hängt davon ab, was gebucht wurde: ein einzelner Schnuppertauchgang, ein Kurs, eine Reihe von Fun-Tauchgängen oder ein Tauchsafari-Aufenthalt. Auf Bali kommen einige lokale Faktoren hinzu, von kalten Aufströmungen bis hin zur Bootsüberfahrt nach Nusa Penida, die Sie vor Reiseantritt kennen sollten.

Noch nicht zertifiziert

Ein Anfänger mit einer Erkältung sollte den Schnuppertauchgang auf einen anderen Tag verschieben. Das Programm führt zwar nicht tiefer als 12 Meter, doch Tauchanfänger lernen erst noch, den Druckausgleich zu beherrschen, und ein verstopftes Ohr macht den ersten Tauchgang zu einer Qual. Die meisten Anbieter können einen Schnuppertauchgang mit einem Tag Vorlauf umbuchen, und dasselbe gilt für den Open-Water-Kurs.

Mitten im Kurs

Kursteilnehmer, die während des Open-Water-Kurses erkranken, müssen in der Regel nicht von vorne beginnen. Das PADI-Überweisungssystem ermöglicht es einem Teilnehmer, der die Theorie und das Schwimmbadtraining abgeschlossen hat, die Freiwassertauchgänge später, innerhalb von 12 Monaten, bei einem anderen PADI-Tauchzentrum nachzuholen. Teilnehmer des Advanced-Open-Water-Kurses können die verbleibenden Abenteuertauchgänge in der Regel stattdessen auf das Ende der Reise verschieben.

Zertifizierte Freizeit-Taucher

Zertifizierte Taucher, die an einem mehrtägigen Tauchpaket teilnehmen, können ihre Tauchgänge oft auf das Ende der Reise verschieben. Die tieferen und stärker von Strömungen geprägten Tauchplätze, darunter Manta Point und die Drift-Tauchgänge bei Penida, sollten erst dann in Angriff genommen werden, wenn sich die Ohren wieder normal anfühlen. Taucher, deren letzter Tauchgang bereits Monate zurückliegt, sollten den ersten Tauchgang nach der Pause möglicherweise mit einem Auffrischungskurs kombinieren, wie er im Leitfaden zum PADI ReActivate-Auffrischungskurs auf Bali beschrieben ist.

Tauchsafaris

Eine Erkältung auf einem Tauchsafari-Schiff ist schwieriger zu bewältigen, da das Schiff unabhängig davon weiterfährt, ob ein Gast taucht oder nicht. Auf einer Reise wie dem „King Neptune“-Tauchsafari-Trip mit drei oder vier Tauchgängen pro Tag ist es üblich, Tauchgänge auszusetzen, bis sich die Ohren problemlos ausgleichen lassen, anstatt am zweiten Tag eine Verletzung zu riskieren, die die Woche vorzeitig beendet.

Bali-spezifische Faktoren

  • Kaltes Wasser bei Nusa Penida. Von etwa Juli bis Oktober können Aufströmungen die Wassertemperatur in der Crystal Bay und an der Südküste auf 18 °C oder darunter sinken lassen, während sie an den meisten Tauchplätzen auf Bali bei 26 bis 29 °C liegt; das Tauchen in kaltem Wasser führt dazu, dass sich ein sich erholender Taucher schneller ermüdet. Die saisonalen Bedingungen werden im Leitfaden zu den Tauchbedingungen auf Bali behandelt.
  • Klimaanlagen und Flüge. Viele Besucher ziehen sich auf dem Langstreckenflug oder durch das Schlafen unter Klimaanlagen in einem feuchten Klima eine Erkältung zu, und die ersten beiden Tage einer Reise sind die Zeit, in der Erkältungen am häufigsten auftreten.
  • Die Bootsüberfahrt. Eine Fahrt mit dem Schnellboot nach Penida dauert 40 bis 55 Minuten, und Gischt, Wind sowie ein langer Tag in der Sonne zehren stärker an den Kräften einer Person, die sich unwohl fühlt.
  • Schnorcheln als Alternative. Beim Schnorcheln an der Oberfläche ist kein Druckausgleich erforderlich, sodass ein Taucher mit leichten Erkältungssymptomen, der sich ansonsten wohlfühlt, oft mit dem Boot mitfahren und stattdessen schnorcheln kann. Ein Duck-Dive in eine Tiefe von ein bis zwei Metern lässt das Ohrproblem jedoch sofort wieder auftreten.

Heimflug mit einer Erkältung

Eine Erkältung wirkt sich auch auf den Heimflug aus. Das Divers Alert Network empfiehlt eine Wartezeit von mindestens 12 Stunden vor dem Flug nach einem einzelnen Tauchgang ohne Dekompression und 18 Stunden nach mehreren Tauchgängen oder mehrtägigen Tauchausflügen, wie im Artikel über das Fliegen nach dem Tauchen erläutert. Eine verstopfte Nase macht auch den Landeanflug auf den Ankunftsflughafen schmerzhaft, sodass ein Taucher, der sich am Ende der Reise eine Erkältung zugezogen hat, den letzten Tag unter Berücksichtigung beider Einschränkungen planen muss.

Beispiel: Eine Reise nach Nusa Penida mit einer Erkältung, ab Sanur

Neptune Scuba Diving bietet Tagesausflüge von seinem Tauchzentrum in Sanur aus an, und das folgende Beispiel zeigt, wie sich ein Taucher mit einer Erkältung in den Zeitplan eines Anbieters einfügen könnte. Dies ist eine Möglichkeit, mit der Situation umzugehen, jedoch keine Empfehlung für jeden Taucher.

  • Zertifizierte Taucher auf Tauchausflügen nach Nusa Penida absolvieren zwei Tauchgänge an Tauchplätzen wie Crystal Bay und Manta Point; der Ausflug ist ab 2.700.000 IDR aufgeführt.
  • Nichttaucher und Taucher, die einen Tag aussetzen, können an Schnorcheltouren auf Bali teilnehmen, die ab 2.070.000 IDR pro Person für den Manta-Schnorcheltag auf Nusa Penida und ab 1.350.000 IDR für Padang Bai oder Tulamben angeboten werden.
  • Taucher, die sich nach einer Erkältung eine leichtere Rückkehr wünschen, können unter den Tagesausflügen rund um Bali einen Tag mit Einstieg vom Ufer aus in Padang Bai oder Tulamben wählen.
  • Anfänger können eine „Discover Scuba Diving“-Sitzung buchen, die im Schwimmbad beginnt und nicht tiefer als 12 Meter führt, oder den dreitägigen Open-Water-Kurs, der ab 8.100.000 IDR angeboten wird.

Dieses Angebot ist nicht geeignet für Personen, die am Tag der Reise unter einer verstopften Nase, Fieber, Husten oder Ohrenschmerzen leiden, oder für Personen, die an Land ein abschwellendes Mittel zum Druckausgleich benötigten. Taucher, die eine Ohrverletzung hatten, benötigen vor der Buchung eine ärztliche Unbedenklichkeitsbescheinigung. Taucher, die innerhalb von 18 Stunden nach dem letzten Tauchgang nach Hause fliegen, sollten überhaupt keinen letzten Tauchtag einplanen. Wer sich ein umfassenderes Bild von den Risiken machen möchte, kann nachlesen, ob Tauchen gefährlich ist, und wer Probleme unter Wasser sicherer bewältigen möchte, kann sich den PADI Rescue Diver-Kurs ansehen.

Wichtige Erkenntnisse

  • Eine Erkältung führt zu einer Schwellung der Kanäle, über die Luft in die Ohren und Nebenhöhlen gelangt; daher birgt das Tauchen bei verstopfter Nase das Risiko von Ohr- und Nebenhöhlenverletzungen.
  • Die Gefahr ist in den ersten zehn Metern des Abstiegs und beim Auftauchen am größten, wenn durch einen Rückstau die sich ausdehnende Luft eingeschlossen werden kann.
  • Die Wirkung von abschwellenden Mitteln kann während des Tauchgangs nachlassen; daher ist das Tauchen bei einer Erkältung keine sichere Vorgehensweise.
  • Halsschmerzen oder ein unter Kontrolle gehaltenes Heuschnupfen sind in der Regel unbedenklich; eine verstopfte Nase, Fieber oder Husten mit Auswurf hingegen nicht.
  • Kehren Sie erst zurück, wenn sich beide Ohren an Land sanft entlasten, und beginnen Sie mit einem leichten Strandtauchgang und einem langsamen Abstieg.
  • Verlegen Sie auf einer Bali-Reise die Tauchgänge, schnorcheln Sie stattdessen und beachten Sie die 18-stündige Flugpause.

Haeufig gestellte Fragen

Das Niesen unter Wasser ist harmlos, solange der Atemregler im Mund verbleibt. Die Luft entweicht wie gewohnt durch das Auslassventil, und der Taucher muss anschließend möglicherweise etwas Wasser oder Schleim aus der Maske entfernen. Taucher, die ein Niesen erwarten, können den Atemregler leicht mit einer Hand festhalten und sollten es vermeiden, sich kräftig die Nase zu putzen, während die Maske zugehalten wird.
Die meisten Tauchmediziner raten davon ab. Ein abschwellendes Mittel mag zwar die Ohren so weit öffnen, dass ein Abstieg möglich ist, doch seine Wirkung kann während des Tauchgangs oder der Oberflächenpause nachlassen, was beim Auftauchen zu einer umgekehrten Blockade führen kann. Jedes Medikament sollte zunächst an einem tauchfreien Tag ausprobiert werden, und Taucher mit Herz- oder Blutdruckproblemen sollten vor der Einnahme einen Arzt konsultieren.
Viele Taucher mit Heuschnupfen oder einer Stauballergie können problemlos mit einem nicht sedierenden Antihistaminikum wie Loratadin, Cetirizin oder Fexofenadin tauchen, vorausgesetzt, sie haben dieses Mittel bereits zuvor eingenommen und ihre Ohren gleichen sich normal aus. Allergien verlaufen in der Regel gleichmäßig und vorhersehbar, im Gegensatz zu einer Erkältung. Schläfrigkeitsauslösende Antihistaminika sollten möglichst vermieden werden, da sie die Stickstoffnarkose verstärken können.
Halsschmerzen nach dem Tauchen sind in der Regel darauf zurückzuführen, dass man eine Stunde lang trockene, gefilterte Flaschenluft durch den Mund einatmet, was manchmal mit Salzwasser und Sonneneinstrahlung einhergeht. Dies ist normalerweise kein Anzeichen für eine Infektion. Wenn Sie zwischen den Tauchgängen Wasser trinken und den Mund mit Süßwasser ausspülen, klingen die Beschwerden in der Regel innerhalb weniger Stunden ab.
Ein Sinus-Squeeze ist schmerzhaft, stellt jedoch für sich genommen selten eine Gefahr dar. Er verursacht stechende Schmerzen in der Stirn oder den Wangen und führt häufig zu leichten Blutspuren in der Tauchmaske; in den meisten Fällen klingt er innerhalb weniger Tage ab. Taucher sollten das Tauchen unterbrechen, bis die Beschwerden abgeklungen sind, und einen Arzt aufsuchen, falls die Schmerzen anhalten, Fieber auftritt oder verfärbter Schleim auftritt.
Die meisten Taucher können wieder tauchen, sobald die Nase frei ist, sich beide Ohren an Land sanft ausgeglichen haben und weder Fieber noch Husten vorliegen, oft bereits ein oder zwei Tage nach dem Abklingen der letzten Symptome. Der erste Tauchgang nach der Pause sollte ein einfacher Küstentauchgang mit langsamem Abstieg sein. Jede Verletzung der Ohren oder der Nasennebenhöhlen muss vollständig verheilt sein, bevor wieder getaucht werden darf.
Beim Schnorcheln an der Oberfläche ist kein Druckausgleich erforderlich, sodass eine Person mit leichten Erkältungssymptomen, die sich wohlfühlt, in der Regel schnorcheln kann. Eine Einschränkung besteht beim Duckdiving, da bereits ein Abtauchen von ein oder zwei Metern unter die Oberfläche das Problem des Ohrendrucks wieder auftritt. Personen mit Fieber, Husten oder starker Erschöpfung sollten sich stattdessen ausruhen.
Eine Erkältung führt in der Regel eher zu einer Verzögerung des Kurses als zu dessen Abbruch. Das PADI-Überweisungssystem ermöglicht es einem Kursteilnehmer, der die Theorie- und Pool-Einheiten bereits abgeschlossen hat, die Freiwassertauchgänge innerhalb von 12 Monaten im selben oder einem anderen PADI-Tauchzentrum zu absolvieren. Die meisten Anbieter können die verbleibenden Tauchgänge zudem auf einen späteren Zeitpunkt während der Reise verschieben.
Die üblichen Flugverbotszeiten gelten weiterhin: Das Divers Alert Network empfiehlt mindestens 12 Stunden nach einem einzelnen dekompressionsfreien Tauchgang und 18 Stunden nach mehreren Tauchgängen oder an mehreren Tauchtagen. Eine Erkältung bringt ein weiteres Problem mit sich, da eine verstopfte Nase den Sinkflug des Flugzeugs für die Ohren schmerzhaft machen kann; planen Sie daher die letzten Tage Ihrer Reise unter Berücksichtigung beider Aspekte.
Eine laufende Nase nach dem Tauchen ist häufig und in der Regel harmlos. Salzwasser, das beim Ausblasen der Maske in die Nase gelangt, reizt die Schleimhaut, und Schleim oder Meerwasser, das in den Nasennebenhöhlen zurückgeblieben ist, kann noch Stunden später abfließen, insbesondere beim Vorbeugen. Eine klare, wässrige Nasenausfluss nach dem Tauchen ist keine Erkältung; Schmerzen, Fieber oder zäher, verfärbter Schleim können jedoch auf ein Problem mit den Nasennebenhöhlen hindeuten.