L’otite del nuotatore è il disturbo all’orecchio che i subacquei nei tropici incontrano più spesso e non ha nulla a che vedere con la pressione. Si tratta di un’infezione della pelle che riveste il condotto uditivo esterno, che si sviluppa quando tale pelle rimane bagnata, calda e ammorbidita per giorni e giorni, il che descrive quasi ogni settimana trascorsa in escursioni di snorkeling a Bali o in viaggi subacquei consecutivi a Bali. Inizia con un prurito, si trasforma in dolore al tatto e, se trascurata, può porre fine anticipatamente a una vacanza subacquea.
La buona notizia è che l’otite del nuotatore dopo l’immersione è in gran parte prevenibile con pochi minuti di cura alla fine di ogni giornata di immersioni e di solito risponde rapidamente al trattamento. Gli allievi che stanno frequentando un corso PADI Open Water e i subacquei che partecipano a un pacchetto subacqueo di più giorni sono i più esposti, poiché le loro orecchie rimangono in acqua per diverse ore al giorno per diversi giorni consecutivi.
L’otite del nuotatore viene spesso confusa con le lesioni da pressione descritte nella guida al barotrauma subacqueo a Bali e con i problemi all’orecchio medio che seguono un raffreddore. La differenza è importante, poiché il trattamento e il periodo di astensione dall’attività subacquea non sono gli stessi.
Che cos’è l’otite del nuotatore?
L’otite del nuotatore è un’infezione del condotto uditivo esterno, denominata in termini medici otite esterna, solitamente di origine batterica, che si sviluppa quando l’acqua ammorbidisce la pelle del condotto per lunghi periodi.
- Prurito all’interno dell’orecchio
- Dolore al tatto dell’orecchio
- Gonfiore e sensazione di ostruzione
- Secrezione e udito ovattato
Si localizza davanti al timpano, pertanto, a differenza del barotrauma o di un’infezione dell’orecchio medio, può essere individuata e trattata direttamente attraverso il condotto uditivo.
I subacquei lo contraggono più spesso durante:
- Immersioni di più giorni a Tulamben con tre immersioni al giorno
- Viaggi di una settimana, come la crociera subacquea a bordo della King Neptune
- Sessioni quotidiane di allenamento in piscina e in mare
In sintesi: l’otite del nuotatore è un’infezione cutanea causata dall’umidità nelle orecchie, non una lesione da pressione.
Orecchio del nuotatore, otite media e barotrauma: qual è la differenza?
Tre diversi problemi all’orecchio colpiscono i subacquei e si manifestano in tre sedi distinte. L’otite del nuotatore interessa il condotto uditivo esterno, l’otite media si manifesta dietro il timpano, mentre il barotrauma è un danno causato dalla pressione, solitamente a carico dell’orecchio medio.
| Problema | Dove | Causa abituale | Segnali rivelatori | Trattamento tipico |
|---|---|---|---|---|
| Otite del nuotatore | Canale uditivo esterno | Pelle umida, batteri o funghi | Dolore quando si tira l'orecchio | Gocce auricolari su prescrizione medica |
| Infezione dell’orecchio medio | Dietro il timpano | Un raffreddore che si diffonde lungo la tromba di Eustachio | Dolore profondo, spesso accompagnato da febbre | Trattamento antidolorifico, talvolta antibiotici |
| Barotrauma dell’orecchio | Orecchio medio o interno | Impossibilità di compensare la pressione | Dolore che insorge durante l’immersione | Riposo, tempo, consultare uno specialista in caso di sintomi gravi |
Orecchio del nuotatore
L’otite del nuotatore si manifesta nel corso di ore o giorni dopo l’immersione, non durante la stessa. Il test classico consiste nel tirare delicatamente il padiglione auricolare o nel premere il piccolo lembo di cartilagine situato davanti al condotto uditivo: se ciò provoca dolore, il problema si trova quasi certamente all’interno del condotto stesso.
Infezione dell’orecchio medio
Un'infezione dell'orecchio medio, o otite media, di solito insorge in seguito a un raffreddore, quando i germi risalgono la tromba di Eustachio fino allo spazio retrostante il timpano. È più comune nei bambini, spesso è accompagnata da febbre e tirare l'orecchio esterno non allevia il dolore. L’immersione in presenza della congestione che la provoca è trattata nell’articolo dedicato alle immersioni subacquee con il raffreddore.
Barotrauma
Il barotrauma auricolare si verifica durante la discesa o la risalita, quando il subacqueo non riesce a bilanciare la pressione nell’orecchio medio. Si avverte sott’acqua, spesso come dolore a pochi metri di profondità, e si previene con una tecnica corretta, illustrata nella guida su come equalizzare le orecchie durante le immersioni.
Distinzione fondamentale:
- Il dolore che ha avuto inizio sott’acqua è indice di un problema di pressione; il dolore che si manifesta dopo l’immersione, accompagnato da prurito, è indice di otite del nuotatore.
- Il dolore che si aggrava quando si tira l’orecchio esterno è il segno più evidente dell’otite del nuotatore.
Quali sono le cause dell’otite del nuotatore dopo l’immersione?
L’otite del nuotatore dopo l’immersione è causata da una serie di piccoli eventi, ciascuno dei quali indebolisce le difese naturali del condotto uditivo, fino a consentire l’insediamento di batteri o funghi presenti sulla pelle.
1. L’acqua ammorbidisce la pelle del condotto uditivo
La pelle del condotto uditivo è sottile e poggia direttamente sulla cartilagine e sull’osso. Ore di immersione la ammorbidiscono, proprio come le dita si raggrinziscono nella vasca da bagno, e la pelle ammorbidita si screpola e si danneggia più facilmente. L’acqua che rimane intrappolata nel condotto dopo l’immersione la mantiene morbida a lungo anche dopo che il subacqueo è tornato a bordo dell’imbarcazione.
2. Il cerume protettivo viene lavato via
Il cerume è leggermente acido e idrorepellente, e costituisce la principale barriera del condotto contro le infezioni. Le immersioni ripetute, i risciacqui frequenti e, soprattutto, la pulizia con bastoncini di cotone lo rimuovono. Un orecchio con poco cerume residuo è un orecchio con scarsa protezione.
3. Il calore e l’umidità favoriscono la proliferazione dei germi
I due germi più spesso responsabili dell’otite del nuotatore sono i batteri Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus, secondo le linee guida di pratica clinica sull’otite esterna acuta pubblicate dall’American Academy of Otolaryngology, Head and Neck Surgery Foundation. Entrambi prosperano in condizioni di calore e umidità. La temperatura del mare a Bali, compresa tra i 26 e i 29 °C nella maggior parte dei siti, come descritto nella guida alle condizioni subacquee di Bali, e l’elevata umidità presente tutto l’anno fanno sì che il condotto uditivo si asciughi raramente da solo.
4. Le piccole lesioni aprono la strada all’infezione
Grattarsi l’orecchio pruriginoso con un dito, un’unghia o un cotton fioc provoca minuscole lacerazioni nella pelle ammorbidita, ed è proprio da lì che ha inizio l’infezione. Il prurito è spesso il primo segnale di un problema, pertanto grattarsi tende a peggiorare rapidamente la situazione.
5. Alcune orecchie sono più vulnerabili
I canali uditivi stretti o ricoperti di peli, l’eczema o la psoriasi nell’orecchio, gli apparecchi acustici e una storia pregressa di otite del nuotatore aumentano tutti il rischio. Le persone affette da diabete o con un sistema immunitario indebolito devono prendere più seriamente le infezioni alle orecchie, poiché in rari casi l’infezione può diffondersi all’osso che circonda il canale.
6. Esempio pratico: cinque giorni a Tulamben
Si consideri un subacqueo in viaggio per cinque giorni a Tulamben, che effettua tre immersioni dalla riva al giorno della durata di circa 50 minuti ciascuna, più il risciacquo sotto la doccia al termine di ogni immersione. Si tratta di 15 immersioni e circa 12-13 ore di immersione in cinque giorni, senza contare il tempo trascorso a fare snorkeling in hotel o in piscina. Se ogni sera si lascia che le orecchie si asciughino da sole nell’aria umida, la pelle del condotto uditivo potrebbe non asciugarsi mai completamente dal primo al quinto giorno.
Il quadro clinico osservato dai medici è tipico. Un leggero prurito compare il secondo o il terzo giorno, il subacqueo si gratta o utilizza un cotton fioc e, entro il quarto giorno, l’orecchio risulta dolorante al tatto e dà la sensazione di essere ostruito. Utilizzando gocce essiccanti dopo ogni giornata di immersioni ed evitando i cotton fioc, lo stesso subacqueo di solito conclude il viaggio senza problemi.
Sintomi dell’otite del nuotatore: come valutare la gravità
L’otite del nuotatore di solito inizia con prurito e la sensazione di avere acqua nell’orecchio, per poi progredire verso dolore, gonfiore e secrezione nel giro di uno-tre giorni. Lo stadio raggiunto determina se sia sufficiente recarsi in farmacia o se sia necessario consultare un medico.
| Stadio | Sintomi | Cosa fare |
|---|---|---|
| Fase iniziale | Prurito, leggero arrossamento, lieve fastidio | Interrompa le immersioni per la giornata, mantenga l’orecchio asciutto |
| Infezione lieve | Dolore quando si tira l'orecchio, secrezione trasparente | Si rivolga a un medico per ottenere un collirio su prescrizione |
| Moderata | Gonfiore del condotto uditivo, sensazione di ostruzione, udito ovattato | Recarsi dal medico il giorno stesso, evitare il contatto con l’acqua |
| Grave | Canale auricolare gonfio al punto da essere chiuso, dolore che si irradia al viso o al collo, febbre | Assistenza medica urgente |
Segni precoci
Prurito all’interno del condotto uditivo, sensazione di pienezza e leggero arrossamento all’imboccatura sono i primi segni. Molti subacquei li scambiano erroneamente per acqua rimasta nell’orecchio. L’acqua che non defluisce dopo diverse ore, accompagnata da prurito, è un segnale d’allarme che invita a interrompere l’attività e ad asciugare accuratamente l’orecchio.
Segni di infezione
Il dolore durante la masticazione, quando ci si sdraia su quel lato o quando si tocca l’orecchio esterno indica che l’infezione ha preso piede. Alcune persone notano una secrezione trasparente, gialla o torbida, e l’udito su quel lato può risultare ovattato a causa del restringimento del condotto gonfio.
Otite fungina del nuotatore
L’infezione fungina del condotto uditivo, chiamata otomicosi, è più comune nei climi caldi e umidi e dopo un ciclo di trattamento con gocce antibiotiche. Tende a provocare più prurito che dolore, e il medico potrebbe osservare puntini bianchi, grigi o neri nel condotto. Richiede un trattamento antimicotico, pertanto le gocce che hanno risolto un’infezione batterica potrebbero non essere efficaci.
Bambini e adolescenti
I bambini soffrono spesso di otite del nuotatore, poiché trascorrono lunghe ore in piscina e al mare e raramente si asciugano le orecchie. I giovani che frequentano un corso per sirene o un programma di immersioni junior, che possono trascorrere gran parte della giornata in acqua, traggono beneficio dalla stessa routine dei subacquei adulti: drenaggio, asciugatura delicata e gocce, se il medico lo ritiene opportuno. I genitori dovrebbero prestare attenzione se un bambino si tira un orecchio o si rifiuta di sdraiarsi su un fianco.
Segnali di allarme
- Febbre, oppure gonfiore e arrossamento che si estendono dietro o davanti all’orecchio
- Dolore intenso che impedisce al subacqueo di dormire
- Improvvisa perdita dell’udito, ronzio o vertigini
- Qualsiasi infezione all’orecchio in soggetti affetti da diabete o con un sistema immunitario compromesso
Le vertigini e la perdita improvvisa dell’udito non sono sintomi tipici dell’otite del nuotatore e possono indicare una lesione all’orecchio interno, che richiede la visita di uno specialista il giorno stesso.
Come prevenire l’otite del nuotatore durante le immersioni
Il modo più efficace per prevenire l’otite del nuotatore è asciugare accuratamente i canali uditivi dopo ogni giornata di immersioni e non intervenire sul cerume. La maggior parte dei subacquei che segue questa semplice routine non ne soffre mai.
1. Svuotare e asciugare dopo ogni giornata di immersioni
Inclini la testa verso ciascun lato e tiri delicatamente l’orecchio esterno verso l’alto e all’indietro per far defluire l’acqua. Asciughi l’orecchio esterno con un asciugamano, senza mai introdurre nulla all’interno del condotto uditivo. Un asciugacapelli impostato sulla potenza minima e sulla temperatura più bassa, tenuto a distanza di un braccio, asciuga bene il condotto uditivo in un minuto.
2. Utilizzare gocce essiccanti
Le gocce auricolari essiccanti a base di alcol, spesso miscelate con acido acetico, fanno evaporare l’acqua intrappolata e rendono il condotto leggermente acido, ambiente in cui i batteri non prosperano. I prodotti commerciali sono in vendita nei negozi di subacquea e nelle farmacie, e molti subacquei e medici utilizzano una miscela fatta in casa composta da parti uguali di aceto bianco e alcol denaturato. La routine abituale consiste nell’applicare alcune gocce in ciascun orecchio dopo l’ultima immersione della giornata, lasciarle agire per un minuto e poi farle defluire. Gocce di questo tipo non devono essere utilizzate da chi presenta una perforazione del timpano o tubi di ventilazione.
3. Non toccate il cerume
I bastoncini di cotone spingono il cerume più in profondità, rimuovono lo strato protettivo e graffiano il condotto uditivo. L’orecchio si pulisce da solo e i subacquei non dovrebbero mai utilizzare bastoncini, forcine o le dita per scavare al suo interno, specialmente durante un viaggio dedicato alle immersioni.
4. Sciacquare, poi asciugare
Un risciacquo con acqua dolce dopo un’immersione in mare rimuove il sale e la sabbia, ma lascia più acqua nel condotto uditivo. Risciacquate solo se necessario e seguite sempre l’operazione con gocce drenanti e asciuganti.
5. Ci pensi due volte prima di usare i tappi per le orecchie
I normali tappi per le orecchie non devono mai essere indossati durante le immersioni subacquee. Essi intrappolano una sacca d’aria nel condotto uditivo che non può essere equalizzata, il che può danneggiare il timpano e spingere il tappo più in profondità. Esistono tappi per le orecchie da immersione con sfiato e maschere da immersione che facilitano la compensazione, destinate ai subacquei con orecchie sensibili, ma le opinioni al riguardo sono contrastanti ed è opportuno provarle prima in piscina. I tappi per le orecchie in silicone vanno bene per lo snorkeling in superficie e il nuoto.
6. Indossate una cuffia quando è utile
Una cuffia in neoprene non mantiene asciutto il condotto uditivo, ma riduce il flusso d’acqua al suo interno e mantiene l’orecchio più caldo. I subacquei già soggetti all’otite del nuotatore spesso la trovano utile, specialmente durante le immersioni di più giorni e nelle acque più fredde di siti come Crystal Bay a Nusa Penida.
7. Prevedete dei periodi di riposo fuori dall’acqua durante le immersioni di lunga durata
Le orecchie che rimangono in acqua al mattino, al pomeriggio e alla sera non hanno mai la possibilità di asciugarsi. Durante le immersioni di cinque giorni o più, una giornata con una o due immersioni anziché tre, oppure una giornata completamente fuori dall’acqua, consente alla pelle del condotto uditivo di riprendersi. I subacquei che desiderano una giornata più leggera possono sostituire un’immersione con un’attività in superficie, come lo snorkeling a Tulamben con la testa prevalentemente fuori dall’acqua, e concludere la giornata con delle gocce per l’asciugatura.
8. Trattate il prurito, non l’orecchio
Nel momento in cui l’orecchio inizia a prudere, interrompa le immersioni per la giornata, asciugatelo bene e utilizzi delle gocce essiccanti. Grattarsi è il gesto che più spesso trasforma un orecchio irritato in uno infetto. Questi articoli non possono mancare in nessuna lista delle cose da portare per le immersioni subacquee a Bali.
È possibile immergersi o fare snorkeling con l’otite del nuotatore?
I medici sconsigliano generalmente di immergersi o fare snorkeling con l’otite del nuotatore, poiché l’acqua alimenta l’infezione e il trattamento funziona meglio con l’orecchio asciutto. La maggior parte delle persone torna in acqua entro circa una settimana, una volta che il dolore è scomparso e il ciclo di trattamento con le gocce è terminato.
| Situazione | Immersione? | Fare snorkeling? | Perché |
|---|---|---|---|
| Solo prurito, nessun dolore | Riposo di un giorno | Con attenzione | Intervenite prima che si trasformi in un'infezione |
| Dolore al tatto e quando si applicano le gocce | No | No | L'acqua mantiene il canale umido |
| Canale gonfio, ostruito | No | No | Rischio di compressione dell’orecchio esterno |
| Febbre o arrossamento diffuso | No | No | Necessita di cure mediche |
| Il dolore è scomparso, le gocce sono terminate | Di solito sì | Sì | Ricominciare con le gocce essiccanti |
Perché l’acqua peggiora la situazione
Ogni immersione inumidisce nuovamente il condotto uditivo, lava via le gocce terapeutiche e ammorbidisce la pelle che sta cercando di guarire. Le gocce terapeutiche funzionano meglio in un condotto uditivo asciutto e le linee guida dell’AAO-HNSF consigliano di mantenere l’orecchio asciutto durante il processo di guarigione.
La compressione dell’orecchio esterno
Un condotto gonfio al punto da essere quasi chiuso può intrappolare una piccola sacca d’aria tra il gonfiore e il timpano, proprio come un tappo per le orecchie. Tale sacca non può essere equalizzata, pertanto durante la discesa il timpano viene tirato verso l’esterno e la mucosa del condotto può sanguinare. È un motivo in più per non immergersi con un orecchio gonfio e ostruito.
Per quanto tempo rimanere fuori dall’acqua
Le linee guida dell’AAO-HNSF indicano che la maggior parte delle persone si sente meglio entro 48-72 ore dall’inizio del trattamento con gocce, e che un ciclo tipico dura circa sette giorni. I medici suggeriscono comunemente di rimanere fuori dall’acqua fino alla scomparsa del dolore e al completamento del ciclo di trattamento, e più a lungo se nel condotto uditivo è stato inserito un tampone o se il timpano ha subito danni. I subacquei che avvertono anche dolore in profondità nell’orecchio dovrebbero sottoporsi a un controllo del timpano prima di immergersi nuovamente.
Corsi e viaggi di più giorni
Uno studente che contragga l’otite del nuotatore a metà di un corso di solito non deve ricominciare da capo. Il sistema di rinvio PADI consente a uno studente che abbia completato la formazione teorica e l’addestramento in piscina di effettuare le immersioni in acque libere entro 12 mesi, presso lo stesso o un altro centro subacqueo PADI, e le immersioni rimanenti del corso Advanced Open Water possono solitamente essere posticipate a una fase successiva del viaggio. I subacquei con un programma fisso a bordo di una nave da crociera hanno meno flessibilità, il che rende ancora più importante la prevenzione fin dalla prima sera.
Ritorno in acqua
La prima immersione dopo il rientro dovrebbe essere seguita dalla routine completa di asciugatura, e molti medici suggeriscono di utilizzare gocce asciuganti dopo ogni giornata di immersioni per il resto del viaggio. Chiunque soffra ripetutamente di otite del nuotatore potrebbe aver bisogno di un otorinolaringoiatra per controllare i canali uditivi e rimuovere il cerume incrostato.
Trattamento dell’otite del nuotatore e consultazione medica a Bali
L’otite del nuotatore viene solitamente trattata con gocce auricolari su prescrizione medica, insieme ad analgesici e mantenendo l’orecchio asciutto. Secondo le linee guida dell’AAO-HNSF, nei casi non complicati non sono normalmente necessarie compresse antibiotiche, poiché le gocce rilasciano una quantità molto maggiore di principio attivo nel condotto uditivo.
Gocce auricolari
I medici prescrivono solitamente gocce antibiotiche, talvolta associate a uno steroide per ridurre il gonfiore. Se sussiste il rischio di perforazione del timpano, si optano per gocce sicure per l’orecchio medio, quali l’ofloxacina o la ciprofloxacina, anziché per le gocce di vecchia generazione contenenti neomicina o altri aminoglicosidi. Le infezioni fungine richiedono invece l’uso di gocce antimicotiche. Il medico può esaminare il timpano prima di effettuare la scelta.
Sollievo dal dolore e pulizia
I farmaci antidolorifici da banco, come il paracetamolo o l’ibuprofene, aiutano ad alleviare il dolore. Se il condotto uditivo è pieno di residui o molto gonfio, il medico può pulirlo delicatamente o inserire un piccolo stoppino in schiuma affinché le gocce raggiungano la zona infetta.
Cosa non inserire in un orecchio infetto
I rimedi casalinghi possono aggravare l’otite del nuotatore. Le candele auricolari non rimuovono il cerume e possono provocare ustioni all’orecchio; la Food and Drug Administration statunitense ne ha sconsigliato l’uso. Oli, aglio e altri rimedi casalinghi possono intrappolare l’umidità e irritare la pelle lesionata. Le gocce essiccanti a base di alcol provocano un forte bruciore in un condotto infiammato e sono indicate per la prevenzione, non per il trattamento. Gli antidolorifici che consentono a un subacqueo di continuare a immergersi nascondono semplicemente il problema, mentre l’acqua continua ad alimentare l’infezione.
Come farsi visitare a Bali
A Bali sono presenti numerosi medici d’albergo, cliniche e ospedali internazionali; nel sud dell’isola operano gruppi quali BIMC e Siloam, mentre a Denpasar sono disponibili specialisti in otorinolaringoiatria (ORL). I medici d’albergo possono solitamente effettuare visite per casi semplici. In Indonesia, le gocce auricolari antibiotiche sono medicinali soggetti a prescrizione medica; pertanto, una farmacia può solitamente vendere gocce essiccanti e antidolorifici, ma non il trattamento vero e proprio. La guida alle camere iperbariche di Bali elenca gli ospedali che si occupano anche di infortuni subacquei.
Ritorno in aereo con un’infezione all’orecchio
L’otite del nuotatore di solito non rende doloroso il volo, poiché non coinvolge l’orecchio medio. Un’infezione dell’orecchio medio invece può causarlo, e valgono comunque i normali limiti dopo le immersioni; questi sono spiegati nell’articolo sul volo dopo le immersioni subacquee.
Esempio: un viaggio subacqueo di cinque giorni a Bali con cura delle orecchie inclusa
Neptune Scuba Diving organizza escursioni giornaliere e corsi dal proprio centro subacqueo a Sanur, e l’esempio riportato di seguito illustra come l’assistenza per le orecchie si inserisca in un programma tipico di cinque giorni. Si tratta di un modo per organizzare un viaggio, non l’unico.
- Primo e secondo giorno: immersioni dalla riva ad Amed e Tulamben, con l’applicazione di gocce per l’asciugatura dopo l’ultima immersione di ogni giornata.
- Terzo giorno: giornata di riposo o dedicata allo snorkeling, per consentire alle orecchie e al corpo di riprendersi dopo sei immersioni.
- Quarto giorno: due immersioni dalla barca durante un’escursione giornaliera a Nusa Penida, dove un cappuccio risulta utile nelle acque più fredde.
- Quinto giorno: due immersioni a Padang Bai, seguite dalla routine completa di asciugatura prima di fare i bagagli.
Le escursioni giornaliere verso i siti sopra indicati figurano tra le gite in programma a Bali, mentre i programmi di più giorni sono raggruppati nei pacchetti subacquei di Bali. I principianti possono iniziare con una sessione “Discover Scuba Diving”, che non supera i 12 metri di profondità, prima di un corso Open Water di tre giorni.
Questo programma non è adatto a chi soffre già di dolore all’orecchio, secrezioni o gonfiore del condotto uditivo, che dovrebbe consultare un medico prima di prenotare qualsiasi immersione, né ai subacquei con una perforazione del timpano accertata, che necessitano prima dell’autorizzazione di uno specialista. I subacquei che tornano a casa in aereo dovrebbero partire almeno 18 ore dopo l’ultima immersione, come raccomanda il Divers Alert Network dopo immersioni multiple. I subacquei che desiderano comprendere il quadro dei rischi in modo più ampio possono informarsi se le immersioni subacquee siano pericolose, mentre coloro che desiderano affrontare eventuali problemi durante un viaggio subacqueo con maggiore sicurezza possono prendere in considerazione il corso Emergency First Response.
Punti chiave
- L’otite del nuotatore è un’infezione del condotto uditivo esterno causata dalla pelle bagnata e ammorbidita, non dalla pressione.
- Il dolore quando si tira l’orecchio esterno è il segno più evidente che la distingue dal barotrauma o da un’infezione dell’orecchio medio.
- Asciugare le orecchie e utilizzare gocce a base alcolica dopo ogni giornata di immersioni previene la maggior parte dei casi.
- Non utilizzi mai cotton fioc e non pratichi mai immersioni subacquee con normali tappi per le orecchie.
- Il trattamento consiste solitamente in gocce auricolari su prescrizione medica; nella maggior parte dei casi si riscontra un miglioramento entro due o tre giorni.
- Si raccomanda di evitare di entrare in acqua fino alla scomparsa del dolore e al termine del trattamento con le gocce, solitamente circa una settimana.